老年人接種疫苗意愿不強(qiáng)?兩大顧慮官方一一化解
【關(guān)鍵詞】新冠疫苗、禁忌證、偶合癥
目前,我國一些地區(qū)老年人群的新冠病毒疫苗接種率仍然相對較低,一旦感染導(dǎo)致重癥和死亡的風(fēng)險較高。
近日,中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布《老年人新冠疫苗接種科普問答》,建議還未接種疫苗或未接種“加強(qiáng)針”的老年人,如果沒有疫苗的絕對禁忌證,要盡快主動接種疫苗。
老年人疫苗風(fēng)險罕見
重癥風(fēng)險全人群最高
有條件接種但接種意愿不強(qiáng)的老年人主要有兩大顧慮。
首先,一些老年人認(rèn)為,長期呆在家中或生活在邊遠(yuǎn)地區(qū),很少外出或前往外地,感染風(fēng)險很小,就不用接種疫苗了。中國疾控指出,這種想法是不對的。因?yàn)椋F(xiàn)代社會發(fā)展快速,交通更加便利、人員流動更加頻繁,任何地方都不是一個與病毒隔絕的地方。當(dāng)前部分地區(qū)輸入的變異病毒傳染性很強(qiáng),且一些病例臨床表現(xiàn)不典型甚至還存在無癥狀感染者,老年人即使在家中不出門,或者居住在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū),依然有可能感染病毒。尤其是如果家里其他人有在外工作、學(xué)習(xí),與其他人接觸機(jī)會較多的情況,就有可能把病毒帶回家,造成老年人感染。因此,為避免給老年人帶來生命威脅,給家庭和社會造成重大負(fù)擔(dān),老年人也要盡快做到“應(yīng)接盡接”,既保護(hù)本人,也保護(hù)他人。
第二,很多老年人對接種疫苗仍然存在顧慮,擔(dān)心年紀(jì)大了、體質(zhì)弱,接種疫苗后會更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。中國疾控表示,我國目前在持續(xù)進(jìn)行新冠病毒疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測工作,60歲及以上老年人群新冠病毒疫苗不良反應(yīng)總體報告發(fā)生率略低于60歲以下人群報告水平,絕大多數(shù)是一般反應(yīng),少數(shù)人屬于異常反應(yīng),嚴(yán)重異常反應(yīng)的報告發(fā)生率低于百萬分之一,提示接種疫苗可能帶來的風(fēng)險非常低。
但是,老年人如果感染新冠病毒其重癥的風(fēng)險,尤其是死亡的風(fēng)險卻是全人群中最高的。如果需要住院、救治的人數(shù)增多,就會出現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。因此,在面臨新冠病毒流行風(fēng)險的情況下,接種疫苗的潛在罕見風(fēng)險,與接種疫苗對老年人的有效保護(hù),以及減輕社會醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)壓力的收益相比,老年人,特別是高齡、伴有基礎(chǔ)性疾病的老人,更需要主動尋求疫苗的保護(hù)。
疫苗怎么打?
同源加強(qiáng)或序貫加強(qiáng)均可
目前流行的新冠病毒奧密克戎變異株,傳染性強(qiáng)、隱匿性大,已經(jīng)觀察到現(xiàn)有疫苗完成基礎(chǔ)免疫后,對于奧密克戎變異株的交叉保護(hù)均有所下降。綜合考慮,保護(hù)老年人免受新冠肺炎威脅最好的辦法還是接種疫苗、全程接種疫苗、及時加強(qiáng)接種疫苗。
建議沒有接種疫苗的老人盡快接種疫苗,沒有全程接種的盡快補(bǔ)足未種的疫苗,包括加強(qiáng)針的接種。目前,國家推薦兩種加強(qiáng)免疫接種策略,一是同源加強(qiáng)針接種,即用原來基礎(chǔ)免疫所用技術(shù)路線相同的疫苗完成加強(qiáng)接種;另外一種是序貫免疫加強(qiáng)接種,即用與原來基礎(chǔ)免疫所用疫苗技術(shù)路線不同的疫苗完成加強(qiáng)接種。無論哪種均可以起到有效降低重癥、死亡風(fēng)險的作用,老年人可根據(jù)當(dāng)?shù)匾呙绲墓?yīng)情況,盡快完成加強(qiáng)免疫接種。
此外,老年人是新冠病毒疫苗接種的優(yōu)先人群之一。從年齡上來說,目前新冠病毒疫苗只有年齡下限的要求,而沒有年齡上限的規(guī)定。
接種新冠疫苗有四類禁忌
60歲以上老年人只要沒有禁忌、不是延緩接種對象就可以接種新冠病毒疫苗。不能接種或不能馬上接種的主要有以下幾種情況:對新冠病毒疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者,或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者的;既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者;患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;正在發(fā)熱者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。
需要特別注意的是,老年人接種新冠疫苗一定要在疾病的穩(wěn)定期,自己拿不準(zhǔn)時,要咨詢醫(yī)生;如果所患基礎(chǔ)疾病處于不平穩(wěn)的狀態(tài),疫苗接種應(yīng)當(dāng)暫緩,待狀態(tài)平穩(wěn)時再前往接種。
潛伏疾病別“賴”疫苗
部分病癥可延緩接種
偶合癥(偶合反應(yīng))是指疫苗接種過程中,受種者正好處在一個疾病的潛伏期或者發(fā)病的前期,疫苗接種后巧合發(fā)病。因此,偶合癥(偶合反應(yīng))不是疫苗接種引起的,只是在發(fā)生的時間上有重合,但實(shí)際上偶合癥的發(fā)生與接種疫苗無關(guān),也不屬于接種后的不良反應(yīng)。
其次,要了解為什么老年人偶合癥會相對高一些。因?yàn)?,老年人隨著年齡增長,與成人和青少年相比,身體更容易出現(xiàn)一些健康問題,如有的伴有慢性基礎(chǔ)性疾病,有的表現(xiàn)為慢性疾病的復(fù)發(fā),有的因處在某種疾病的潛伏期而患病的風(fēng)險增高等。
最后要強(qiáng)調(diào)的是,采取一些延緩接種的措施可以避免一些偶合癥的發(fā)生,但是完全避免是非常困難的。采取延緩接種的對象可包括正在發(fā)熱的病人、患有未控制的癲癇病患者、慢性疾病的急性發(fā)作期等,可以待癥狀消失或度過慢性病急性發(fā)作期后,再考慮及時接種新冠病毒疫苗。(記者 陳斯)
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