廣州一男童因身材矮小，花3萬余元注射了一年的生長激素，身高增加了約10厘米。這在網(wǎng)上引起了不少家長的討論。記者了解到，不少家長極其希望幫助孩子長高，同時又擔心生長激素會引起長胖、性早熟等副作用，各種混亂的信息交織在一起，這使得“生長激素增高”在社會上的傳言撲朔迷離。對此，記者多方采訪，全面了解生長激素真實使用現(xiàn)狀。

　　注射生長激素有副作用嗎？

　　近日，36歲的二孩媽媽許女士在廣州某三甲醫(yī)院的兒童內(nèi)分泌科咨詢能否給孩子注射生長激素。

　　“我家孩子從幼兒園開始身高就排全班倒數(shù)第三，7歲身高才110厘米左右，比同班男同學矮大半個頭，所以就想了解一下生長激素是否能幫孩子增高?！痹S女士對記者說。

　　和許女士一樣，不少家長也想了解生長激素對于長高有什么療效和副作用。對此，羊城晚報記者專訪廣東省婦幼保健院遺傳代謝與內(nèi)分泌?？苿⑹嬷魅巍Ｋ赋觯骸皩ιL激素缺乏癥、特發(fā)性身材矮小的兒童，生長激素是目前認為的最有效的治療方式。但并不是所有的矮小癥患者都需要使用生長激素，像營養(yǎng)不良、貧血、食物過敏、肝腎疾病等引起的生長發(fā)育遲緩，應該首先診治原發(fā)疾病。所以我們根據(jù)病因進行針對性治療，就是常說的‘缺什么，補什么’?！?/p>

　　劉舒介紹，“目前醫(yī)院遺傳代謝與內(nèi)分泌?？埔荒甑拈T診量有3萬余人次，其中身材矮小或各種原因?qū)е掳l(fā)育遲緩的患者占1/3以上。但真正使用生長激素增高的患兒不足1%。這個數(shù)據(jù)與全國的數(shù)據(jù)一致，目前每年就診的矮小患兒數(shù)量不到30萬，真正接受規(guī)范化治療的患者不足3萬，藥物治療率不到1%”。

　　之所以不少矮小癥患兒沒有選擇生長激素的治療，一個很大的原因就是對這個藥不了解。劉舒說：“聽聞‘激素’二字，家長們就想到了發(fā)胖、性早熟等，其實這是一種誤區(qū)。激素有很多種，作用也各不相同。生長激素是人體正常分泌的，分泌過少會導致侏儒癥，反之，過多會導致巨人癥，這個激素與發(fā)胖和性早熟并不相關(guān)?！?/p>

　　另外，多國家、多中心、大樣本量臨床實踐證明，生長激素的臨床應用，安全、有效，不良反應和副作用很小?！拔覀冊谂R床中碰到的生長激素不良反應主要包括注射部位局部一過性反應（疼痛、發(fā)麻、紅腫等）和體液潴留的癥狀（外周水腫、關(guān)節(jié)痛或肌痛），這些不良反應只有少數(shù)孩子會出現(xiàn)，同時發(fā)生較早，發(fā)生率隨用藥時間延長而降低?！眲⑹嬲f。

　　注射生長激素效果如何？

　　生長激素價格昂貴，一直是社會關(guān)注的一個焦點。據(jù)記者了解，目前的生長激素可分為粉針、水針和長效劑型。資料顯示，水針在生物活性、穩(wěn)定性和便捷性方面相比粉針有一定優(yōu)勢。

　　“生長激素是按照患兒的體重來計算注射的劑量的。比如一名5歲罹患生長激素缺乏癥的男童，體重在16公斤左右。生長激素粉針年費用近2萬元，水針的年費用在4萬元左右，而長效劑型的年費用在7萬元左右。”

　　據(jù)悉，由于藥物需每天在孩子睡前注射，打在肚皮或者上臂的三角肌上?！懊刻烊绱?，療程為1-2年。每天打一針，這是需要家長和孩子配合才能完成的治療。”劉舒說。

　　值得一提的是，2022年2月，生長激素進入聯(lián)盟集采。據(jù)廣東省藥品交易中心網(wǎng)站信息顯示，水針15IU和30IU兩種規(guī)格，申報最高限價為173.58元和295.08元，兩種產(chǎn)品目前的掛網(wǎng)價大約為567元和1031元，降幅超過70%。屆時，患兒使用生長激素的費用也將大大降低。

　　“從我們觀察來看，大部分矮小癥的患兒在注射一年生長激素后，平均可長高8-10厘米。比如一名5歲的矮小癥患兒，注射一年生長激素后，身高增加了約10厘米，雖然花費了3萬元，但他全家都很開心。孩子媽媽表示，‘比孩子之前長高的速度快多了，預計一兩年就能追趕上其他同齡人了’?！眲⑹嬲J為，理想的治療狀況就是孩子的身高接近正常水平就可以停藥了。

　　什么人都能注射生長激素嗎？

　　目前，據(jù)記者了解，的確有少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)利用家長的育兒焦慮，混淆矮小身材與生長激素缺乏癥，違規(guī)擴大用藥人群，違規(guī)超期、超量使用生長激素。

　　“在門診，我們也會遇到一些父母對孩子成年身高期望非常高，比如孩子是學舞蹈的，家長要求醫(yī)生給孩子打生長激素增高?！眲⑹嬲f，“生長激素的治療有診療規(guī)范，不屬于治療適應癥，我們不允許、不支持擴大生長激素的使用范圍。但是一些不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)會放寬治療標準，給這些需要‘錦上添花’的人群注射生長激素?！?/p>

　　另外，劉舒主任還強調(diào)，根據(jù)國內(nèi)外診療規(guī)范和法規(guī)，某些潛在的慢性病，如乙肝大三陽、慢性肝病、進展型惡性腫瘤、有腫瘤發(fā)生傾向的遺傳病，以及骨骺生長板閉合的患兒是生長激素使用的禁忌。（記者 張華 通訊員 林惠芳）