中國青年報客戶端北京12月13日電（中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮）老年人一旦感染新冠病毒后，居家治療該注意什么？孕產(chǎn)婦如何做好防護避免感染？兒童發(fā)熱后什么情況下需要就醫(yī)？今天下午召開的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，多位權(quán)威專家對此做出回應。

　　孕產(chǎn)婦感染新冠病毒該怎么用藥？

　　北京大學第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰表示，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后，總體上發(fā)病率和癥狀的情況、病程的情況都和普通人群比較接近，癥狀主要集中上呼吸道感染，比如咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發(fā)燒等，重癥的非常少，病程基本是5-7天。

　　對于孕產(chǎn)婦來說，因為去醫(yī)院常規(guī)產(chǎn)檢是必須的，盡可能預約好，到醫(yī)院的時候更要注意規(guī)范佩戴N95口罩。有一些不是必須要去的產(chǎn)檢，可以通過線上醫(yī)療咨詢。

　　當孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀時，多喝水、物理降溫。如果選用退燒的西藥，超過38.5度以上，可以選用對乙酰氨基酚治療，這是對孕產(chǎn)婦相對安全的，特別要注意，選用退燒藥要選用單一的藥物，不要疊加，可以相對減少肝腎損害。

　　孕產(chǎn)婦要注意三個監(jiān)測：體溫，心率，血壓。當出現(xiàn)異常的時候，可以早發(fā)現(xiàn)。特別注意的是，孕晚期的孕產(chǎn)婦還要關(guān)注胎動的監(jiān)測，每天可以監(jiān)測一個小時，每小時有三次以上胎動。如果持續(xù)發(fā)熱3天以上，用了退燒藥沒有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)了胎動消失，出現(xiàn)胸痛、胸悶、腹痛等，要及時和助產(chǎn)機構(gòu)聯(lián)系，及時就診。

　　老人出現(xiàn)哪些情況需要考慮就醫(yī)？

　　北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任李燕明介紹，老年人一旦被感染，出現(xiàn)發(fā)熱時服用退燒藥要比年輕人更加慎重。燒得越高，用藥越慎重，主要是防止老年人一次大量出汗造成虛脫，甚至是低血壓的情況。在這期間退燒要緩，可以用一些物理降溫來輔助退熱。

　　如果要服用藥物的話，需要格外注意復方制劑，因為有些復方制劑里也含有退燒的成分，如果和退燒藥同時使用，容易藥物過量。

　　因為發(fā)熱大量失水可能會造成血壓下降，所以在老年人服用退燒藥和降壓藥時要監(jiān)測血壓。如果血壓已經(jīng)偏低于正常水平，降壓藥就要減量，甚至停用，等到血壓恢復到正常的時候，再按照常規(guī)使用。

　　此外，老年人發(fā)熱后穩(wěn)定性會下降，此時要特別注意老年人跌倒的情況，因為跌倒以后容易發(fā)生骨折。預防老年人跌倒需要注意：老年人平時活動，家人盡量幫扶；獨居老人家里通道盡量少擺放東西，地面不要有水；老年人的褲子和鞋要合適，謹防被自己絆倒；起夜如果去洗手間需要在床上坐一會兒，清醒后再起身，保證身體穩(wěn)定后再去洗手間。

　　需要注意的是，當老年感染者出現(xiàn)以下情況時需要立即就醫(yī)：

　　1.癥狀持續(xù)或者加重，比如持續(xù)發(fā)熱甚至有加重傾向。

　　2.出現(xiàn)新的癥狀，比如胸痛、呼吸困難、大小便失禁或者突然出現(xiàn)肢體不能運動，特別是單側(cè)肢體不能運動；或者是老年人不能進食，出現(xiàn)惡心嘔吐；或者老年人出現(xiàn)嗜睡的狀態(tài)，不認人了；還有，出現(xiàn)定向障礙，這些都是危險信號。

　　3.老人基礎(chǔ)疾病加重，比如本身有冠心病者，出現(xiàn)心絞痛；原來有慢阻肺病或哮喘的，出現(xiàn)了慢阻肺病和哮喘的加重。

　　4.一些基礎(chǔ)疾病本身不太穩(wěn)定的，比如有嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，有嚴重的心臟基礎(chǔ)疾病，或者是有80歲以上的高齡老人，沒有接種過新冠疫苗，這組人群是出現(xiàn)重癥新冠肺炎高危人群中的高危，對于他們來說需要格外重視。

　　不同年齡段的兒童感染新冠后要注意哪些？

　　北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云表示，兩個月到6個月之間的嬰幼兒如果發(fā)燒，不適合用布洛芬，可選用對乙酰氨基酚。兩個月以內(nèi)的嬰兒，不推薦常規(guī)使用退燒藥物，可以采用物理降溫等措施并及時就診。

　　6個月以上的小孩，可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚，兩者中用一種就可以了。

　　要按照說明書上推薦的劑量或者遵醫(yī)囑用藥，同時要注意兩次用藥之間的間隔時間。家長最好不要根據(jù)自己的經(jīng)驗或者推測來給孩子用藥，因為小孩器官發(fā)育不太成熟，用藥應該更加規(guī)范和謹慎，如果自己拿不準的時候，可以通過醫(yī)院開設的互聯(lián)網(wǎng)診療，遠程就診得到專業(yè)人士的用藥指導。

　　錢素云說，兒童感染新冠病毒以后的表現(xiàn)和成人相似，主要是上呼吸道感染的癥狀。主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞。還有一部分是不典型的癥狀，包括乏力、食欲不好、嘔吐，甚至腹瀉等等。個別孩子會出現(xiàn)喘息、聲音嘶啞等。

　　兒童發(fā)燒的程度個體差異比較大，有的孩子可以燒得比較高，甚至燒到39度多、40度，但熱程一般是2-3天就退燒了。絕大多數(shù)孩子的病程是3-5天左右，“出現(xiàn)重癥的概率非常低”。

　　那么，如果孩子被感染了，什么情況下需要去醫(yī)院？

　　錢素云說，最簡單的區(qū)分方法就是要看孩子的精神狀態(tài)。

　　如果小孩雖然有發(fā)燒等癥狀，但是精神挺好的，特別是退燒以后能吃能喝能玩，就沒必要特別緊張，可以在家繼續(xù)觀察、對癥處理。

　　出現(xiàn)以下幾種情況時，建議去醫(yī)院：

　　1.發(fā)燒持續(xù)3天以上還沒有好轉(zhuǎn)的跡象；

　　2.孩子精神不好，包括小嬰兒有時候哭鬧、煩躁、不好安撫，大一點兒的孩子老是睡覺、沒精神、臉色不好，這種情況下不管其體溫高低是否發(fā)熱，都要去醫(yī)院就診；

　　3.咳嗽進行性加重，比較頻繁，影響到日常生活和睡眠；

　　4.一部分孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困難，有明顯的聲音嘶啞等，要小心喉炎和喉氣管炎；

　　5.出現(xiàn)了意識障礙、驚厥，立即就醫(yī)；

　　6.3個月以下的小孩是特殊人群，包括新生兒和小嬰兒，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，建議及時就診。

　　心血管病患者感染新冠后如何避免重癥？

　　北京安貞醫(yī)院常務副院長周玉杰在發(fā)布會上表示，很多心臟病患者由于集中聽到了很多（疫情的）消息，由此產(chǎn)生的恐懼導致疾病加重。

　　周玉杰建議，有心血管基礎(chǔ)疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔心，在家里一定要把原有的疾病治好。在把原有的心血管疾病治療藥物用好的基礎(chǔ)上，心血管病患者還要增加機體的免疫力，改善自己的睡眠質(zhì)量，克服焦慮思想。

　　周玉杰強調(diào)，長期服用的心血管疾病的藥物不可以停，停藥可能誘發(fā)或者加重疾病。如果有持續(xù)性胸痛需要到醫(yī)院進一步診斷和治療。

　　血管病患者居家護理方法如下：

　　1.合理膳食。糖、油、鹽過度攝入不利健康，容易增加心臟負荷。

　　2.戒煙限酒。飲酒會誘發(fā)心臟病，戒煙限酒對心血管疾病有益處。

　　3.適量運動。居家期間，有心血管基礎(chǔ)疾病的人可以做一些無氧運動，比如舉一舉啞鈴，或者用礦泉水瓶做做肢體運動，對心臟、心血管都有好處。

　　4.心態(tài)平衡，不要焦慮。