全國新型冠狀病毒感染疫情情況

　　一、感染監(jiān)測數(shù)據(jù)

　　（一）全國報告人群新冠病毒核酸檢測結(jié)果。

　　2022年12月9日以來，各省份報告人群新冠病毒核酸檢測陽性數(shù)及陽性率呈現(xiàn)先增加后降低趨勢，陽性人數(shù)12月22日達到高峰（694萬）后波動下降，2023年4月20日降至2661例；檢測陽性率2022年12月25日達高峰（29.2%）后波動下降，2023年4月20日為1.7%（圖1-1）。

　　圖1-1 全國報告人群新型冠狀病毒核酸檢測陽性數(shù)及陽性率變化趨勢

　　（數(shù)據(jù)來源于31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

　?。ǘ┤珖鴪蟾嫒巳盒鹿诓《究乖瓩z測結(jié)果。

　　各省份報告新冠病毒抗原檢測量呈現(xiàn)波動減少趨勢，從2022年12月19日的最高189萬波動下降到4月20日的1.6萬。新冠病毒抗原檢測陽性數(shù)及陽性率自2022年12月9日快速上升，12月22日達高峰（33.7萬、21.3%）后波動下降，2023年4月20日陽性數(shù)降至79例（陽性率為0.5%）（圖1-2）。

　　圖1-2 全國報告人群新型冠狀病毒抗原檢測陽性數(shù)及陽性率變化趨勢

　?。〝?shù)據(jù)來源于31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

　　二、全國發(fā)熱門診（診室）診療情況

　?。ㄒ唬┛傮w就診人數(shù)結(jié)果。全國（不含港澳臺）發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)于2022年12月23日達到峰值286.7萬人次，隨后連續(xù)下降；2023年1月23日后就診人數(shù)呈現(xiàn)低位波動，約6周（2月24日-4月6日）的波動增加及平臺波動后，近2周（4月7日-4月20日）呈下降趨勢，4月20日為23.6萬人次，較峰值下降了91.8%（圖2-1）。

　　圖2-1 全國發(fā)熱門診（診室）診療人數(shù)變化趨勢

　?。〝?shù)據(jù)來源于31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

　　說明：自2022年12月9日起，監(jiān)測二級以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診診療量；12月21日起，增加監(jiān)測社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室診療量（不含村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。

　?。ǘ┺r(nóng)村發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)結(jié)果。全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室就診人數(shù)于2022年12月23日達到峰值92.2萬人次，隨后波動下降；2023年1月23日后呈現(xiàn)低位波動，約6周（2月24日-4月6日）的波動增加后，近2周（4月7日-4月20日）呈下降趨勢，4月20日為6.8萬人次，較峰值下降了92.6%（圖2-2）。

　　圖2-2 全國農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)變化趨勢

　　（數(shù)據(jù)來源于31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

　　說明：農(nóng)村發(fā)熱患者診療量為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室診療量（不含村衛(wèi)生室）

　　（三）城市發(fā)熱門診就診人數(shù)結(jié)果。全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)于2022年12月22日達到峰值195.4萬人次，隨后連續(xù)下降；1月23日后呈低位波動，約6周（2月24日-4月6日）的波動增加及平臺波動后，近2周（4月7日-4月20日）呈下降趨勢，4月20日為16.8萬人次，較峰值下降了91.4%（圖2-3）。

　　圖2-3 全國城市發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)變化趨勢

　?。〝?shù)據(jù)來源于31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

　　說明：城市發(fā)熱門診診療量含二級以上醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（不含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。

　　（四）哨點醫(yī)院監(jiān)測結(jié)果。2022年9月-12月上旬，全國流感哨點醫(yī)院每周流感樣病例（體溫≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）數(shù)量穩(wěn)定在10萬左右，流感樣病例占門（急）診就診人數(shù)比值在2.7%-3.6%區(qū)間波動。第50周（12月12日-18日）明顯上升至8.5%，第51周達到最高12.1%，第52周起快速下降。2023年第7周（2月13日-19日）流感樣病例占比（1.8%）開始呈現(xiàn)增加趨勢，第10周（3月6日-12日）達階段高峰（9.1%）后開始持續(xù)下降，第15周（4月10日-4月16日）流感樣病例占比降至5.8%。（圖2-4）。

　　圖2-4 全國哨點醫(yī)院報告的流感樣病例數(shù)及占比變化趨勢

　?。〝?shù)據(jù)來源于824家哨點醫(yī)院）

　　2022年第49周（12月9日），流感樣病例新冠病毒陽性率開始逐漸增加，在第51和52周期間達峰值后持續(xù)下降，2023年第7周（2月13日-19日）新冠病毒陽性率下降至3.4%后小幅反彈（第8周新冠病毒陽性率為5.1%）；第9-11周新冠病毒陽性率持續(xù)下降（陽性率分別為3.8%、2.7%、1.9%），第12-13周（陽性率分別為2.3%、2.6%）略有反彈，第14周新冠病毒陽性率與前一周持平（2.6%），第15周（4月10日-16日）小幅增加至3.2%。2022年第49周以來，流感病毒陽性率則逐步降低，12月下旬至2月初處于極低水平（低于1.0%）；2023年第6周（2月6日-12日）以來流感病毒陽性率持續(xù)上升，第10周（3月6日-12日，陽性率為53.2%）后上升趨勢明顯趨緩，第12周（3月20日-26日，陽性率為55.5%）達階段高峰后開始下降，第15周（4月10日-16日）流感病毒陽性率為35.3%（圖2-5）。

　　圖2-5 全國哨點醫(yī)院流感樣病例新冠和流感病毒陽性率變化趨勢

　　（數(shù)據(jù)來源于402家網(wǎng)絡(luò)實驗室）

　　三、住院診療情況

　?。ㄒ唬┰谠盒鹿诓《靖腥菊呓Y(jié)果。全國在院新冠病毒感染者于2023年1月5日達到峰值162.5萬人，隨后持續(xù)下降；4月20日下降至3929例，較峰值減少了99.8%（圖3-1）。

　　圖3-1 全國在院新冠病毒感染者每日變化情況

　　（數(shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

　　（二）在院新冠病毒感染陽性重癥患者結(jié)果。全國在院新冠病毒感染者中，重癥患者數(shù)量于2022年12月27日至2023年1月3日期間每日增量近1萬，1月4日增量明顯下降，1月5日達到峰值12.8萬后持續(xù)下降，4月20日下降至10例（其中新冠病毒感染重癥2例、基礎(chǔ)性疾病重癥合并新冠病毒感染8例）（圖3-2）。

　　圖3-2 全國在院新冠病毒感染陽性重癥患者變化情況

　?。〝?shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

　?。ㄈ┰谠盒鹿诓《靖腥舅劳銮闆r。在院新冠病毒感染死亡病例數(shù)于1月4日達到每日峰值4273例，隨后持續(xù)下降，4月20日為0例（圖3-3）。4月14日至4月20日，31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)療機構(gòu)累計在院新冠病毒感染相關(guān)死亡病例0例。

　　圖3-3 全國在院新冠病毒感染死亡病例變化情況

　?。〝?shù)據(jù)來源于31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

　　四、新冠病毒感染本土病例病毒變異監(jiān)測情況

　?。ㄒ唬┛傮w情況。2022年9月26日至2023年4月20日，全國共報送41681例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，涵蓋158個進化分支，主要流行株為BA.5.2及其亞分支（構(gòu)成比66.2%）和BF.7及其亞分支（構(gòu)成比29.8%）。其中，BA.5.2及其亞分支包括DY.2（16.7%）、DY.4（11.6%）、BA.5.2.48（11.2%）、BA.5.2.49（8.5%）、DY.1（8.3%）和DY.3（5.1%）等；BF.7及其亞分支包括BF.7.14（21.0%）、BF.7.14.1（3.1%）、BF.7.14.5（2.4%）、BF.7.14.4（2.0%）、BF.7.14.3（0.3%）和BF.7（0.3%）等。114個進化分支的構(gòu)成比小于0.1%（共占1.1%）（圖4-1）。

　　圖4-1 全國新型冠狀病毒變異株變化趨勢圖

　　說明：1.采樣日期：2022年9月26日至2023年4月19日；

　　2.圖中標(biāo)記的數(shù)字按順序分別為BF.7.14、DY.2、DY.4、BA.5.2.48、BA.5.2.49和DY.1進化分支有效基因組序列數(shù)量；

　　3.“其它”指全國范圍奧密克戎變異株構(gòu)成比小于0.1%的進化分支。

　?。ǘ?2月以來本土病例病毒變異株監(jiān)測情況。2022年12月1日至2023年4月20日，全國共報送32993例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，涵蓋117個進化分支。主要流行株為BA.5.2及其亞分支（構(gòu)成比64.3%）和BF.7及其亞分支（構(gòu)成比33.0%）等。其中，BA.5.2及其亞分支包括DY.2（19.2%）、DY.4（11.6%）、BA.5.2.48（11.3%）、DY.1（8.6%）、DY.3（5.6%）和BA.5.2.49（3.5%）等；BF.7及其亞分支包括BF.7.14（22.4%）、BF.7.14.1（3.7%）、BF.7.14.5（3.0%）、BF.7.14.4（2.4%）、BF.7.14.3（0.4%）和BF.7.14.2（0.3%）等（表4-1）。共監(jiān)測到本土重點關(guān)注變異株603例，其中，4例BQ.1、4例BQ.1.1、19例BQ.1.1.13、1例BQ.1.1.17、1例BQ.1.1.18、1例BQ.1.1.35、1例BQ.1.1.38、1例BQ.1.1.46、1例BQ.1.1.53、2例BQ.1.1.66、1例BQ.1.1.69、8例BQ.1.2、1例BQ.1.23、2例BQ.1.8、2例CH.1.1、3例CH.1.1.1、1例CH.1.1.11、1例DT.2、1例EA.1、2例EG.1、3例EL.1、7例EM.1、1例EU.1.1、2例FB.1、3例FE.1、1例XBB、4例XBB.1、2例XBB.1.11.1、1例XBB.1.12、4例XBB.1.15、42例XBB.1.16、5例XBB.1.16.1、16例XBB.1.17.1、37例XBB.1.19.1、2例XBB.1.22、22例XBB.1.22.1、1例XBB.1.23、5例XBB.1.24、1例XBB.1.4、109例XBB.1.5、2例XBB.1.5.11、9例XBB.1.5.12、2例XBB.1.5.15、7例XBB.1.5.23、35例XBB.1.5.24、1例XBB.1.5.28、1例XBB.1.5.32、1例XBB.1.5.36、1例XBB.1.5.5、2例XBB.1.5.7、2例XBB.1.9、163例XBB.1.9.1、35例XBB.1.9.2、1例XBB.1.9.3、1例XBB.1.9.5、11例XBB.2.3、1例XBB.2.3.2、1例XBB.2.4和2例XBB.3。

　?。ㄈ┬鹿诓《咀儺惙质》萸闆r。總體來看，北京和內(nèi)蒙古以BF.7及其亞分支為優(yōu)勢株；海南、山西和天津兩簇進化分支基本持平；其它省份均以BA.5.2及其亞分支為優(yōu)勢株（圖4-2）。

　　圖4-2 各省份新冠病毒變異監(jiān)測情況

　　說明：1.采樣時間：2022年12月1日至2023年4月19日；

　　2.圖中標(biāo)記的數(shù)字按順序分別為BF.7.14、DY.2、DY.4和BA.5.2.48進化分支有效基因組序列數(shù)量；

　　3.“其它”指全國范圍奧密克戎變異株構(gòu)成比小于0.1%的進化分支。

　　五、新冠病毒疫苗接種進展

　　截至2023年4月20日，31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團累計報告接種新冠病毒疫苗349443.2萬劑次（圖5-1）。接種總?cè)藬?shù)131048.0萬人，完成全程接種127708.4萬人，完成第一劑次加強免疫接種82783.9萬人。全人群第一劑次、全程接種覆蓋比例分別達到93.0%和90.6%（圖5-2）。60歲以上老年人累計報告接種新冠病毒疫苗68083.7萬劑次，接種總?cè)藬?shù)24169.3萬人，完成全程接種23036.1萬人，完成第一劑次加強免疫接種19318.9萬人。

　　圖5-1 分月新冠病毒疫苗累計接種劑次

　?。〝?shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

　　圖5-2 分月全人群中第一劑次接種、基礎(chǔ)免疫全程接種覆蓋率

　?。〝?shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

　　以2022年底全國老年人專項摸底調(diào)查人口數(shù)為基數(shù)統(tǒng)計，截至2023年4月20日，60歲以上老年人第一劑次接種覆蓋人數(shù)占老年人群的96.1%，全程接種、第一劑次加強免疫接種人數(shù)分別占符合接種時間間隔老年人群的96.7%、92.6%（圖5-3）。

　　圖5-3 基于摸底人口數(shù)的60歲以上人群新冠病毒疫苗接種率

　?。〝?shù)據(jù)來源于31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

　　注：1. 第一劑次接種率測算中分子為接種目前附條件上市或緊急使用新冠病毒疫苗至少1劑次的老年人群，分母為2022年12月10日各省上報的老年人摸底登記人口數(shù)。2.全程接種率測算中分子為接種滅活疫苗2劑次、腺病毒載體疫苗1劑次、重組蛋白疫苗3劑次的老年人群，分母為接種滅活疫苗1劑次、腺病毒載體疫苗1劑次和重組蛋白疫苗2劑次的老年人群，并且接種后間隔滿28天（4周）。3.第一劑次加強免疫接種率測算分子為完成第一劑次加強免疫接種老年人群，分母為接種滅活疫苗2劑次、腺病毒載體疫苗1劑次的老年人群，且全程接種后間隔滿3個月。（由于重組蛋白疫苗實施加強免疫接種的時間短，接種3劑次重組蛋白疫苗人群目前未包括在分母中）。