今年的3月9日是第十八個(gè)“世界腎臟日”。要說腎臟可是個(gè)工作起來任勞任怨的好同志。即使受到部分損傷，腎臟也會(huì)“加班加點(diǎn)”地履行職責(zé)。這也意味著，早期的腎臟出現(xiàn)問題，不容易被我們察覺。怎么才能發(fā)現(xiàn)慢性腎病的蛛絲馬跡？今天醫(yī)生就來教大家?guī)讉€(gè)自查妙招。

　　慢性腎病是個(gè)“沉默殺手”

　　腎臟是人體的“凈化工廠”，其主要功能是凈化血液和回收有用物質(zhì)，能夠排出含大量代謝廢物的尿液，調(diào)節(jié)身體的水、電解質(zhì)、酸堿平衡，回收葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、碳酸氫根、鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。此外，腎臟還能促進(jìn)紅細(xì)胞生成、調(diào)控血壓、調(diào)節(jié)維生素D和骨代謝等很多功能。

　　腎臟的儲(chǔ)備功能很強(qiáng)大，即使受到部分損傷，腎臟也會(huì)“加班加點(diǎn)”地履行職責(zé)，直到殘存30%-50%腎單位，甚至發(fā)展到尿毒癥階段也不出現(xiàn)特別嚴(yán)重的癥狀。

　　根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)慢性腎臟病發(fā)病率高達(dá)10.8%，患者總數(shù)超過1.3億，其中近3000萬患者有可能發(fā)展為尿毒癥，慢性腎臟病是名副其實(shí)的“沉默殺手”！早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是戰(zhàn)勝腎臟疾病的“法寶”。

　　腎臟好不好自查有妙招

　　那么，在日常生活中我們?nèi)绾卧缙诎l(fā)現(xiàn)腎臟病呢？可以從以下幾個(gè)方面自查：

　　浮腫 早晨起床經(jīng)常出現(xiàn)眼皮水腫，睡前按壓“腳脖子”或“迎面骨”出現(xiàn)凹陷，而且不易恢復(fù)。

　　排尿異常 尿中泡沫多且不易消散；尿色異常，不是清亮的黃色；睡眠過程中頻繁“起夜”，即夜間小便次數(shù)增多(正常人0-1次)。

　　乏力 經(jīng)常出現(xiàn)乏力、活動(dòng)無力、惡心、嘔吐、不想吃飯等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。

　　面色蒼白 面無血色，指甲、眼瞼、牙齦、手掌等發(fā)白，貧血程度加重會(huì)有嗜睡、乏力、記憶力下降、頭暈等表現(xiàn)。

　　高血壓 血壓增高也是腎臟疾病加重和進(jìn)展的信號(hào)。

　　化驗(yàn)指標(biāo) 這里強(qiáng)調(diào)尿常規(guī)、血肌酐、腎臟超聲檢查是腎病早期篩查必備項(xiàng)目，一般健康體檢都會(huì)涵蓋這幾項(xiàng)檢查，一定不要忽略這些最簡(jiǎn)單的檢查，同樣不要忽略這些檢查的異常結(jié)果，一旦有不正常的結(jié)果，一定要到腎內(nèi)科專科就診。

　　不良生活習(xí)慣讓腎“很受傷”

　　我們的一些習(xí)慣正在無聲無息地給腎臟帶來負(fù)擔(dān)，甚至是傷害。因此日常生活中，要注意這些細(xì)節(jié)：

　　限鹽 鈉鹽的過量攝入，會(huì)加重高血壓，加重腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎囊腫增大。

　　戒煙 吸煙會(huì)減慢流向腎臟的血液，加重腎動(dòng)脈硬化，吸煙還會(huì)使患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)增加約50%。

　　避免濫用藥物 “是藥三分毒”，藥物多是通過腎臟排泄，用藥種類太多、劑量過大就會(huì)對(duì)腎臟造成損害，導(dǎo)致腎功能發(fā)生障礙。尤其是在春季流感的高發(fā)期，不少人出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、全身酸痛等癥狀時(shí)，會(huì)服用布洛芬、尼美舒利等解熱鎮(zhèn)痛藥，甚至有人幾種藥物混服。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)慎用、避免濫用鎮(zhèn)痛藥物，有慢性腎臟病或有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)當(dāng)在用藥前咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生。此外，中草藥腎病也多有發(fā)生，例如含有馬兜鈴酸成分的中藥也會(huì)直接對(duì)腎造成損傷。

　　嚴(yán)格控制血糖、血壓、血尿酸 糖尿病、高血壓、高尿酸血癥若不及時(shí)有效治療，都會(huì)繼發(fā)腎病。已知糖尿病是慢性腎衰竭尿毒癥的首要原因，即使用上藥也要定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、尿酸的控制情況，努力實(shí)現(xiàn)“達(dá)標(biāo)”。

　　切忌“大補(bǔ)” 很多腎病都是“補(bǔ)”出來的，不恰當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品、保健品，甚至大魚大肉類的高蛋白飲食，都會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

　　文/付晨(北京積水潭醫(yī)院）