“陽(yáng)”了之后又出現(xiàn)癥狀，是“復(fù)陽(yáng)”還是二次感染？二次感染后的病情是否更加嚴(yán)重？北京疾控專(zhuān)家詳細(xì)答疑解惑。

　　什么是二次感染？如何確定是二次感染？

　　專(zhuān)家表示，“二次感染”是指一個(gè)人被新冠病毒感染后，已經(jīng)徹底康復(fù)，然后再次被新冠病毒感染。

　　專(zhuān)家認(rèn)為，不同國(guó)家或地區(qū)針對(duì)二次感染的定義不同，但基本條件都是要確診后要間隔一段時(shí)間。比如，歐洲疾控中心認(rèn)為，只有當(dāng)首次感染的病毒完全清除，并且有足夠的時(shí)間產(chǎn)生免疫反應(yīng)時(shí)，才能診斷為真正的二次感染。英國(guó)定義二次感染的間隔至少是90天，美國(guó)則是間隔60-90天以后。二次感染需要結(jié)合癥狀體征、臨床表現(xiàn)、免疫反應(yīng)、基因測(cè)序等多項(xiàng)指標(biāo)綜合判定。

　　二次感染的發(fā)生概率高么？

　　專(zhuān)家表示，二次感染的發(fā)生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關(guān)。抗體等免疫反應(yīng)指標(biāo)越高，病毒株變異越小，二次感染的發(fā)生率越低。當(dāng)前研究顯示，相較于早期變異株，Omicron導(dǎo)致的二次感染要略高。但總體來(lái)說(shuō)，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。

　　國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，未接種疫苗者初次感染非Omicron株后，在開(kāi)始隨訪后第135天，二次感染Omicron BA.1或BA.2的發(fā)生率約為1.1%；初次感染Omicron BA.1或BA.2后，二次感染BA.4和BA.5變異株的發(fā)生率約為2.1%。韓國(guó)一項(xiàng)研究顯示，2022年初Omicron變異株流行期間，韓國(guó)的二次感染率較Delta變異株流行期間有所增加，但隨著人群免疫水平的提高，同種變異株導(dǎo)致的二次感染發(fā)生率有所下降。

　　那么，如何區(qū)分“復(fù)陽(yáng)”與二次感染？

　　專(zhuān)家表示，“復(fù)陽(yáng)”是指感染者癥狀基本消失，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)之后，再次檢測(cè)發(fā)現(xiàn)核酸呈陽(yáng)性?！皬?fù)陽(yáng)”患者一般無(wú)明顯臨床癥狀，且基本沒(méi)有傳染性；而二次感染相當(dāng)于一次新的感染，是痊愈后的再次感染，一般來(lái)說(shuō)，可有臨床癥狀出現(xiàn)，并且核酸載量較高，具有傳染性。

　　抗體水平與二次感染有什么關(guān)系？

　　專(zhuān)家表示，多項(xiàng)研究顯示，接種疫苗或自然感染產(chǎn)生的免疫能夠降低二次感染的發(fā)生率。免疫力低下或抗體水平較低的人群相對(duì)較易存在二次感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，這部分人群平時(shí)還應(yīng)注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，并及時(shí)接種新冠疫苗或加強(qiáng)免疫。

　　發(fā)熱之后短時(shí)間再出現(xiàn)癥狀是否屬于二次感染？

　　專(zhuān)家指出，發(fā)熱之后短時(shí)間再出現(xiàn)癥狀不屬于二次感染。普通人群被病毒感染后，免疫系統(tǒng)立即啟動(dòng)，細(xì)胞免疫和抗體水平不斷升高。一般兩周后抗體水平達(dá)到峰值，并在短期內(nèi)維持較高的水平，對(duì)機(jī)體具有一定的保護(hù)作用。人體在新冠病毒感染后康復(fù)前，由于免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用，短時(shí)間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性極小。

　　那么，二次感染后的病情是否更加嚴(yán)重？

　　專(zhuān)家指出，目前，新冠病毒重復(fù)感染導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的報(bào)道少見(jiàn)。重復(fù)感染后的疾病嚴(yán)重程度與病毒感染劑量、新冠變異株，以及個(gè)人健康狀況都可能有關(guān)。但總體上，重復(fù)感染導(dǎo)致重癥的風(fēng)險(xiǎn)很低。(完)