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          讓工傷異地就醫(yī)惠民政策產(chǎn)生溢出效應(yīng)

          發(fā)布時間:2024-02-06 15:25:00來源: 北京青年報(bào)

            按照人力資源和社會保障部等三部門近日下發(fā)的通知,自4月1日起,全國各省份將試點(diǎn)開展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。試點(diǎn)地市有需求的人員,持社保卡或電子社???,就可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療、住院工傷康復(fù)以及輔助器具配置費(fèi)用。有企業(yè)工傷業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人表示,這將極大地解決工傷人員“跑腿”報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)和墊資治療等痛點(diǎn)。(2月4日新華社)

            跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算在得到全面普及之后,又呈現(xiàn)出日益精細(xì)化的發(fā)展趨勢。比如部分特殊病和慢性病最初因?yàn)檎叽嬖谳^大的地區(qū)差異而無法直接結(jié)算,如今這類患者已普遍納入跨省直接結(jié)算范疇。工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷比例更高、福利保障更全面、政策地區(qū)差異性更大。因此,對工傷保險(xiǎn)跨省直接結(jié)算進(jìn)行試點(diǎn),再次展現(xiàn)精細(xì)化推進(jìn)惠民政策的決心。

            與其他患者相比,工傷患者更需要跨省就醫(yī)。出現(xiàn)重大工傷時,傷情通常比較復(fù)雜,往往需要到一線城市救治。肺矽病、化學(xué)品燒傷等職業(yè)病由于診治很專業(yè),跨省就醫(yī)更是常事。過去這部分患者的異地就醫(yī)費(fèi)用只能由個人或企業(yè)先墊付,然后再憑發(fā)票審核、手工報(bào)銷。實(shí)行直接結(jié)算后,職工可以拿著社保卡直接報(bào)銷支付。這會顯著提升工傷患者看病的便捷性,并減輕他們的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

            當(dāng)然,能夠享受工傷保險(xiǎn)待遇的患者不算多。截至2018年,全國工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)2.39億人,從2014年到2018年,工傷保險(xiǎn)累計(jì)保障40多萬人次職業(yè)病職工的工傷保險(xiǎn)待遇。截至2023年年末,工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)3.02億人,享受工傷保險(xiǎn)待遇的人數(shù)雖然也增加不少,但與基本醫(yī)保和特慢病保障的龐大保障對象相比,工傷保險(xiǎn)惠及對象只能算是一個小眾群體。

            然而,對這個小眾群體的更好保障,可讓3.02億工傷保險(xiǎn)參保人甚至廣大職工都感到安心和溫暖。尤其是,危險(xiǎn)化學(xué)品、礦山、建筑施工、交通運(yùn)輸、機(jī)械制造等較高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的職工,會因工傷保障更到位而吃上定心丸。這就意味著,這項(xiàng)惠民政策有望在職場產(chǎn)生溢出效應(yīng),不僅讓職工的健康更有保障,而且對于調(diào)動職工的工作積極性和全面提升勞動保障水平等,都有很強(qiáng)的帶動與促進(jìn)作用。

            近年來,醫(yī)保不僅重?cái)?shù)量,更加注重提升質(zhì)量和保障水平。一方面,基本醫(yī)保在參保率穩(wěn)定在95%以上的基礎(chǔ)上,通過不斷擴(kuò)大報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例等方式,持續(xù)提升保障水平。另一方面,大病醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等分類保險(xiǎn)的保障水平也在齊頭并進(jìn)。醫(yī)?;菝裾呷找婢?xì)化,特殊群體、小眾群體等也能成為關(guān)注的焦點(diǎn),體現(xiàn)出一個群體都不能落下的醫(yī)?;菝袼悸?。工傷異地就醫(yī)惠民政策產(chǎn)生的強(qiáng)大溢出效應(yīng),有望推動醫(yī)保在廣覆蓋之后,邁入精細(xì)服務(wù)和高保障時代。(時本)

          (責(zé)編:李雨潼)

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