近期，北京市衛(wèi)生健康委員會、北京市教育委員會、北京市科學技術委員會等9部門聯(lián)合制定了《北京市加強腦卒中防治工作減少百萬新發(fā)殘疾工程實施方案》（以下簡稱《方案》）。

　　到2025年，30歲及以上居民高血壓知曉率達60%

　　腦卒中是嚴重危害人民群眾健康的重大疾病，發(fā)病率、致殘率高，給患者、家庭以及社會造成了巨大負擔。有效預防和控制腦卒中高危因素，降低發(fā)病率，規(guī)范及時治療腦卒中，減少殘疾發(fā)生，對保障和改善民生水平具有重要意義。

　　根據(jù)《方案》，到2025年，30歲及以上居民高血壓知曉率達到60%，高血壓確診患者基本接受規(guī)范治療。所有設立卒中中心的二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及相關的?？漆t(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓，設立卒中中心的三級醫(yī)院常規(guī)開展取栓技術，每個區(qū)至少有一家醫(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓和取栓技術。

　　到2030年，30歲及以上居民高血壓知曉率達到65%，高血壓確診患者規(guī)范治療率提高到更高水平。所有設立卒中中心的二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及相關的?？漆t(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓和取栓技術。

　　醫(yī)療機構應配備設備和人員，加大門診高血壓機會性篩查力度。醫(yī)療機構應推行35歲以上的門診首診患者普查血壓工作，在患者病情允許的情況下，引導患者在就診時檢測血壓，向檢測發(fā)現(xiàn)的高血壓人群提供健康教育、就醫(yī)指導，將確診病例信息轉(zhuǎn)介至其所在轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，及時納入高血壓患者健康管理。

　　綜合保障方面，北京鼓勵結合醫(yī)保支付方式改革，積極探索實行適宜的醫(yī)保付費方式。醫(yī)療機構對需要緊急救治的腦卒中患者實行“先診療、后付費”，不得因費用原因延誤救治。對身份不明確或者身份明確但無支付能力患者的急救費用，按照規(guī)定申請疾病應急救助基金支付。鼓勵商業(yè)保險機構豐富涵蓋腦卒中再灌注治療責任的保險產(chǎn)品。

　　加大基層培訓力度 推廣靜脈溶栓等適宜技術

　　《方案》提出，完善腦卒中多學科診療模式。有關醫(yī)療機構要有效整合急診醫(yī)學科、介入醫(yī)學科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心臟內(nèi)科、影像科、檢驗科、康復科和中醫(yī)科等相關學科，優(yōu)化服務流程，推進多學科密切合作診療模式，實施“以病人為中心”的“單病種、多學科”綜合診療服務。有條件的卒中中心要設立腦心健康管理、心源性卒中防治單元、卒中急救協(xié)調(diào)等專崗，開展相應工作。

　　推動院前急救與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構之間的聯(lián)動機制，持續(xù)優(yōu)化腦卒中院前-院內(nèi)銜接流程，建立通暢的院前-院內(nèi)一體化急救綠色通道，完善院前-院內(nèi)卒中質(zhì)控通報機制。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門推進急救信息化建設，建立區(qū)域協(xié)同腦卒中救治體系，實現(xiàn)“就近、就急、就能力”救治，打造“1小時黃金時間救治圈”。

　　依托卒中中心、腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院和家庭醫(yī)生簽約服務，推動腦卒中篩查預防、急診急救、規(guī)范診療、康復治療、健康隨訪的全生命周期管理服務，加快“疾病治療”向“健康管理”轉(zhuǎn)變。強化康復醫(yī)療服務，實施早期介入、分階段康復，促進功能恢復，降低致殘率。各醫(yī)療機構應設置腦卒中隨訪中心，加強首診腦卒中住院患者的90天隨訪工作。

　　完善腦卒中治療適宜技術培訓體系。各級腦卒中質(zhì)控中心根據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源分布及需求情況，創(chuàng)建市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級培訓體系，組織建立腦卒中治療適宜技術推廣普及專家隊伍，積極開展腦卒中診療技術培訓工作。尤其要加大對基層醫(yī)務人員的培訓力度，提高培訓效果，推廣靜脈溶栓、全腦血管造影、動脈取栓、高血壓性腦出血微創(chuàng)治療、頸動脈內(nèi)膜剝脫術、動脈瘤介入栓塞術及開顱夾閉術、去骨瓣減壓術及非藥物治療等適宜技術，推廣中醫(yī)藥防治腦卒中的技術和方法。

　　近期，北京市衛(wèi)生健康委員會、北京市教育委員會、北京市科學技術委員會等9部門聯(lián)合制定了《北京市加強腦卒中防治工作減少百萬新發(fā)殘疾工程實施方案》（以下簡稱《方案》）。

　　到2025年，30歲及以上居民高血壓知曉率達60%

　　腦卒中是嚴重危害人民群眾健康的重大疾病，發(fā)病率、致殘率高，給患者、家庭以及社會造成了巨大負擔。有效預防和控制腦卒中高危因素，降低發(fā)病率，規(guī)范及時治療腦卒中，減少殘疾發(fā)生，對保障和改善民生水平具有重要意義。

　　根據(jù)《方案》，到2025年，30歲及以上居民高血壓知曉率達到60%，高血壓確診患者基本接受規(guī)范治療。所有設立卒中中心的二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及相關的?？漆t(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓，設立卒中中心的三級醫(yī)院常規(guī)開展取栓技術，每個區(qū)至少有一家醫(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓和取栓技術。

　　到2030年，30歲及以上居民高血壓知曉率達到65%，高血壓確診患者規(guī)范治療率提高到更高水平。所有設立卒中中心的二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及相關的專科醫(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓和取栓技術。

　　醫(yī)療機構應配備設備和人員，加大門診高血壓機會性篩查力度。醫(yī)療機構應推行35歲以上的門診首診患者普查血壓工作，在患者病情允許的情況下，引導患者在就診時檢測血壓，向檢測發(fā)現(xiàn)的高血壓人群提供健康教育、就醫(yī)指導，將確診病例信息轉(zhuǎn)介至其所在轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，及時納入高血壓患者健康管理。

　　綜合保障方面，北京鼓勵結合醫(yī)保支付方式改革，積極探索實行適宜的醫(yī)保付費方式。醫(yī)療機構對需要緊急救治的腦卒中患者實行“先診療、后付費”，不得因費用原因延誤救治。對身份不明確或者身份明確但無支付能力患者的急救費用，按照規(guī)定申請疾病應急救助基金支付。鼓勵商業(yè)保險機構豐富涵蓋腦卒中再灌注治療責任的保險產(chǎn)品。

　　加大基層培訓力度 推廣靜脈溶栓等適宜技術

　　《方案》提出，完善腦卒中多學科診療模式。有關醫(yī)療機構要有效整合急診醫(yī)學科、介入醫(yī)學科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心臟內(nèi)科、影像科、檢驗科、康復科和中醫(yī)科等相關學科，優(yōu)化服務流程，推進多學科密切合作診療模式，實施“以病人為中心”的“單病種、多學科”綜合診療服務。有條件的卒中中心要設立腦心健康管理、心源性卒中防治單元、卒中急救協(xié)調(diào)等專崗，開展相應工作。

　　推動院前急救與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構之間的聯(lián)動機制，持續(xù)優(yōu)化腦卒中院前-院內(nèi)銜接流程，建立通暢的院前-院內(nèi)一體化急救綠色通道，完善院前-院內(nèi)卒中質(zhì)控通報機制。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門推進急救信息化建設，建立區(qū)域協(xié)同腦卒中救治體系，實現(xiàn)“就近、就急、就能力”救治，打造“1小時黃金時間救治圈”。

　　依托卒中中心、腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院和家庭醫(yī)生簽約服務，推動腦卒中篩查預防、急診急救、規(guī)范診療、康復治療、健康隨訪的全生命周期管理服務，加快“疾病治療”向“健康管理”轉(zhuǎn)變。強化康復醫(yī)療服務，實施早期介入、分階段康復，促進功能恢復，降低致殘率。各醫(yī)療機構應設置腦卒中隨訪中心，加強首診腦卒中住院患者的90天隨訪工作。

　　完善腦卒中治療適宜技術培訓體系。各級腦卒中質(zhì)控中心根據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源分布及需求情況，創(chuàng)建市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級培訓體系，組織建立腦卒中治療適宜技術推廣普及專家隊伍，積極開展腦卒中診療技術培訓工作。尤其要加大對基層醫(yī)務人員的培訓力度，提高培訓效果，推廣靜脈溶栓、全腦血管造影、動脈取栓、高血壓性腦出血微創(chuàng)治療、頸動脈內(nèi)膜剝脫術、動脈瘤介入栓塞術及開顱夾閉術、去骨瓣減壓術及非藥物治療等適宜技術，推廣中醫(yī)藥防治腦卒中的技術和方法。