“便攜式翻身墊”、“輸液安全報(bào)警器”……護(hù)士們?cè)诰人婪鰝耐瑫r(shí)還會(huì)“腦洞大開”，發(fā)明各種“專利”，以解決臨床問題。5月12日是國際護(hù)士節(jié)，江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）“亮”出了護(hù)士們的“智慧”，“白衣天使”們?cè)趯?shí)踐中為患者做對(duì)的事。

　　“便攜式翻身墊”：讓重癥患者翻身不再“難”

　　翻身，是ICU護(hù)士每天必不可少的護(hù)理操作，更是重癥患者不可或缺的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目。怎樣既能讓患者得到安全有效的翻身護(hù)理，又讓護(hù)理人員更輕松？江蘇省腫瘤醫(yī)院ICU護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)錢炎萍及其團(tuán)隊(duì)從2018年就開始著力研究。

　　錢炎萍說，在臨床護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員需要定時(shí)給不能自主活動(dòng)或者活動(dòng)受限的患者進(jìn)行翻身，促進(jìn)患者舒適，以防止患者長(zhǎng)時(shí)間處于同一體位引起肢體酸脹、關(guān)節(jié)僵硬，甚至因局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致壓力性損傷的發(fā)生。目前，臨床護(hù)理中為病人翻身極為費(fèi)時(shí)費(fèi)力，遇到體重較大的患者，常常需要三、四個(gè)護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，而且，翻身的效果往往差強(qiáng)人意，辛辛苦苦擺好了體位，可能不到十分鐘，病人又因?yàn)橹亓蛻T性滑落。

　　“這個(gè)困惑已經(jīng)困擾我們好久，我們護(hù)理部‘創(chuàng)新小組’成立為我打開了思路?！卞X炎萍說，也們發(fā)明的這種便攜式翻身墊讓翻身更便捷更科學(xué)。這個(gè)翻身墊兩側(cè)有兩個(gè)提手，下面有固定的兩個(gè)綁帶和一個(gè)枕套。兩側(cè)的提手便于醫(yī)護(hù)人員提拉翻身墊為患者翻身，下面的的第一綁帶和第二綁帶用于固定靠枕，枕頭放置于枕套內(nèi)，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便。直接墊在病床上，材質(zhì)軟，且吸汗，讓患者更舒服，側(cè)位的角度更討巧，轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候更方便。這款翻身墊也可廣泛應(yīng)用于養(yǎng)老院、長(zhǎng)期臥床病人的居家照護(hù)等，制作簡(jiǎn)單，便于普及和推廣。

　　“手術(shù)剖腹被”：讓手術(shù)醫(yī)生取“刀”更方便

　　手術(shù)護(hù)士劉騰飛特別愛動(dòng)腦子，他緊密配合手術(shù)醫(yī)生，還處處為患者和醫(yī)生著想，他的“手術(shù)剖腹被”方便醫(yī)生更好地為患者手術(shù)。

　　劉騰飛告訴記者，他已經(jīng)工作10年，大部分時(shí)間在手術(shù)室工作，隨著外科手術(shù)的快速發(fā)展，腔鏡微創(chuàng)手術(shù)越來越多，其需要用到許多專用器械，諸如抓鉗、分離鉗、Hem-o-lok結(jié)扎鉗、吸引器、腔鏡持針器、超聲刀等。這些工具都是長(zhǎng)條形的，通常在腔鏡微創(chuàng)手術(shù)中放置在手術(shù)升降臺(tái)上。放置這些器械的升降臺(tái)通常位于病人的頭部或者腳部方向，而手術(shù)醫(yī)生一般則站在病人的身體兩側(cè)，因此，放置這些器械的手術(shù)升降臺(tái)距離手術(shù)醫(yī)生有一段距離，手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過程中需要更換器械時(shí)非常不方便。

　　“大家都知道電工，他們?cè)谂栏呦碌偷臅r(shí)候，都是把工具插在腰包上。我的設(shè)計(jì)靈感就來源此?！眲Ⅱv飛說，“手術(shù)剖腹被”就是要解決手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過程中需要更換器械時(shí)的不方便。該手術(shù)剖腹被的被體側(cè)邊設(shè)置有器械袋，器械袋包括第一袋口和若干個(gè)第二袋口；第一袋口為上方開口，下方閉口的袋體；第二袋口斜向條狀設(shè)置，并上下開口。第一袋口用于放置如剪刀等小的手術(shù)器械，第二袋口用于放置長(zhǎng)條形的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)專用器械，便于手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過程中更換器械。

　　雙頭兩用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注器：讓患者更好地得到營(yíng)養(yǎng)

　　董高悅是江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科的護(hù)士長(zhǎng)，她介紹，食管癌是醫(yī)院胸外科收治的主要病種之一，也是世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率較高的腫瘤類型之一，研究報(bào)道，食管癌患者中發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的比例占到60—85％，為患者放置腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管，通過營(yíng)養(yǎng)管給予營(yíng)養(yǎng)支持，是患者營(yíng)養(yǎng)治療的主要方法。醫(yī)護(hù)人員需要利用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注器或者注射器向營(yíng)養(yǎng)管內(nèi)注入水、藥物、營(yíng)養(yǎng)液等。和注射器相比，臨床上使用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注器有一定的優(yōu)勢(shì)，但是臨床上腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注器在使用上也存在一定的問題：由于容積過大，操作中需雙手操作，推注很費(fèi)力，護(hù)理人員對(duì)營(yíng)養(yǎng)管是否通暢無法準(zhǔn)確判斷；向腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管灌注時(shí)需加用內(nèi)配的小接頭，這種小接頭也可與靜脈輸液導(dǎo)管接頭相匹配，萬一操作過程中不小心會(huì)有營(yíng)養(yǎng)液誤入靜脈系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)，存在一定的安全隱患。
　　但是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注器是臨床上患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要工具，且臨床使用頻繁，胸外科110區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)兩年前設(shè)想能否設(shè)計(jì)出這樣一款腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注器,既能確保臨床患者安全，又能方便臨床醫(yī)護(hù)人員使用?基于這樣的想法，她們2018年開始著手，2019年成功申請(qǐng)了2項(xiàng)（實(shí)用新型+外觀）專利。

　　這種新型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注器配備魯爾頭和注射器頭，使用時(shí)可以分別打開不同的封堵配件與不同直徑的營(yíng)養(yǎng)管連接，因其與普通注射器有明顯區(qū)別，增加了辨識(shí)度，同時(shí)配備專用、合適的容器，不僅可避免將營(yíng)養(yǎng)液誤操作到靜脈系統(tǒng)，提高患者安全性；臨床操作中使用靈活便捷，推注阻力小，也能大大提高醫(yī)護(hù)人員使用的依從性。

　　一種輸液保護(hù)器：猶如“安全報(bào)警器”拒絕“浪費(fèi)”

　　在日常輸液中，按無菌操作要求，如果輸液連接皮條掉落是不可以再插入繼續(xù)使用的，否則藥物可能被污染，對(duì)患者有安全隱患。但是如果將這些藥物丟掉就會(huì)造成很大的浪費(fèi)?！按蠹叶贾?，腫瘤患者治療的一些化療藥、靶向藥比較貴，浪費(fèi)了實(shí)在太可惜，會(huì)增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！蹦[瘤內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)裴義告訴記者，她發(fā)明的初衷就是想拒絕這種“浪費(fèi)”，保證病人的安全。

　　靜脈用藥是腫瘤內(nèi)科患者重要的給藥途徑，很多患者需要長(zhǎng)時(shí)間用藥。然而在輸液過程中，尤其是長(zhǎng)時(shí)間輸液的患者或兒童，會(huì)因體位變動(dòng)出現(xiàn)拉扯輸液皮條的情況，而此時(shí)家屬多會(huì)關(guān)注輸液針頭是否會(huì)脫落，而忽視輸液瓶與輸液皮條的連接是否松動(dòng)。一旦輸液皮條從輸液瓶中滑落，就要更換，這樣輸液皮條中的這部分藥物就被浪費(fèi)了。一方面會(huì)給患者帶來經(jīng)濟(jì)上和精神上的壓力，同時(shí)也會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員的工作量。裴義說，她和團(tuán)隊(duì)就開始想著，有無這種“安全警報(bào)器式”的“輸液保護(hù)器”？他們所發(fā)明的這種“輸液保護(hù)器”最大的特點(diǎn)是設(shè)有LED燈，LED燈通過金屬導(dǎo)線與電源連接，形成閉合回路。當(dāng)連接條脫落時(shí)，LED燈會(huì)熄滅，以指示輸液管與輸液瓶分離。另外，如果輸液結(jié)束了，LED燈也會(huì)熄滅。所以，這個(gè)發(fā)明“一舉兩得”。

　　江蘇省腫瘤醫(yī)院護(hù)理部主任孟愛鳳說，這些發(fā)明大都是源于臨床。護(hù)士留心觀察臨床的需求，她們巧手制作的許多“小發(fā)明”發(fā)揮大作用，讓病人感受到了真真切切的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。