近日,西藏阿里地區(qū)行政公署研究出臺了《阿里地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)》。根據(jù)規(guī)定,阿里地區(qū)將農牧區(qū)醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度整合為全地區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。此外,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費實行集中統(tǒng)一征繳為主,零星征繳為補充的參保登記方式。

　　近日,阿里地區(qū)行政公署研究出臺了《阿里地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)。根據(jù)規(guī)定,阿里地區(qū)將按照“統(tǒng)一覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理”的管理模式和“提升服務效能”的要求,將農牧區(qū)醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度整合為全地區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

　　《辦法》指出,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行屬地化管理,覆蓋范圍具體為具有阿里地區(qū)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民;阿里地區(qū)行政區(qū)域內的學齡前兒童、中小學生、西藏班學生及在各類全日制普通高等學校、中等專業(yè)技術學院、技工學校、區(qū)外全日制普通高等學校大中專學生按戶籍所在地參保等符合國家和自治區(qū)規(guī)定的其他人員。參保人員不得同時參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,不得跨制度、跨統(tǒng)籌地區(qū)重復參保和享受待遇。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費實行集中統(tǒng)一征繳為主,零星征繳為補充的參保登記方式。當年繳費次年享受居民基本醫(yī)療保險待遇,每年的10月1日至12月31日為下一年的參保繳費期。

　　此外,城鄉(xiāng)居民個人繳費籌資標準可根據(jù)自身情況自愿選擇60元、120元、250元三個檔次進行繳費。參保時女年滿60周歲、男年滿65周歲的個人不再繳費,年人均繳費按規(guī)定最高標準由自治區(qū)、地區(qū)兩級財政按6:4代為繳納;重度殘疾人員、特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象等特殊困難人群參保時個人不繳費,年人均繳費按規(guī)定最高標準全部由醫(yī)療救助資金代為繳納;建檔立卡貧困人員按最高檔次250元繳費,其中建檔立卡貧困人員個人繳費60元,190元由醫(yī)療救助資金代為繳納。

　　另外,記者了解到,城鄉(xiāng)居民大病保險政策實行自治區(qū)級統(tǒng)籌,經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,對符合大病保險賠付規(guī)定的醫(yī)療費用,按保險合同進行賠付。年度最高賠付限額為14萬元。繼續(xù)執(zhí)行《農牧民大額補充醫(yī)療保險續(xù)保協(xié)議》,年度最高賠付限額為30萬元。