孩子高熱不退，

　　不吃東西，流口水……

　　小心皰疹性咽峽炎找上門。

　　近期皰疹性咽峽炎多發(fā)，

　　做好防護是關鍵！

　　皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽喉部皰疹為特征的急性傳染性疾病。皰疹性咽峽炎發(fā)病率高，四季均可發(fā)病，春夏季為主。該病多見于6歲以下學齡前兒童。

　　皰疹性咽峽炎患者通常表現(xiàn)為高熱，一部分孩子可能發(fā)生高熱驚厥。咽喉部皰疹使寶寶吞咽時疼痛，可表現(xiàn)為哭鬧、拒食、拒奶、流涎。家長也可以看到寶寶咽部的皰疹，皰疹中心是灰白色的，周圍有明顯的紅暈，1～2天后破潰形成小潰瘍，咽痛比較明顯。

　　居家護理應注意

　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子患上皰疹性咽峽炎，家長護理孩子時要注意以下幾點。

　　注意定時開窗通風，保持室內空氣新鮮。

　　鼓勵患兒多飲水，及時更換被汗浸濕的衣服。

　　皰疹性咽峽炎引發(fā)的高熱有可能引發(fā)驚厥，尤其存在熱性驚厥家族史的患兒發(fā)生驚厥的可能性會更高一些。

　　患兒高熱時，應及時退熱。退熱措施包括藥物及物理降溫。體溫比較高時，可遵照醫(yī)囑給予布洛芬或對乙酰氨基酚等口服退熱藥物。物理降溫如貼退熱貼、頭部冷敷、溫水擦浴等。但應注意兩次退熱藥物的間隔時間要大于4小時，避免頻繁使用退熱藥物導致藥物副作用。

　　應保持寶寶口腔清潔，飲食選擇清淡流質食物，如雞蛋羹、小米粥、豆?jié){或者菜湯，可以選擇偏涼食物，避免食物過熱增加疼痛。飯前飯后用生理鹽水漱口。

　　家長應密切觀察患兒精神狀況和飲食狀態(tài)，如有無精神差、嗜睡、煩躁不安、面色蒼白等，應注意并發(fā)癥的發(fā)生。

　　拒食、拒奶寶寶可能出現(xiàn)脫水，家長要提高警惕。一旦發(fā)現(xiàn)孩子脫水，家長要及時為其補充液體。

　　此外，家長需要關注孩子的飲水和飲奶量，如果孩子進食水的量很少，同時尿量明顯減少，哭的時候沒有眼淚，不發(fā)熱時手腳也涼，提示孩子有可能脫水。一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在上述情況，建議及時就醫(yī)。

　　患兒用過的玩具、餐具或其他用品應徹底消毒。一般常用含氯的消毒液（如84消毒液）浸泡、清水沖洗，或煮沸消毒。酒精消毒效果不佳。

　　做好預防是重點

　　預防皰疹性咽峽炎，大家要做到以下幾點。

　　1

　　家長及孩子都要勤洗手，注意衛(wèi)生清潔。

　　2

　　居家時勤開窗通風，保持室內空氣新鮮。

　　3

　　兒童玩具、餐具定期消毒。

　　4

　　注意食熟食，不喝生水。

　　5

　　該病高發(fā)季節(jié)，盡量不帶兒童到人群密集、空氣流通差的公共場所。

　　6

　　外出時，做好防護，如戴好口罩，盡量避免用手接觸口、鼻、眼睛等部位。

　　7

　　不與患兒共用玩具等。

　　8

　　保持充足睡眠，加強體育鍛煉，提高自身免疫力。

　　9

　　接種EV71疫苗。由于EV71腸道病毒是重癥皰疹性咽峽炎的最主要病原體，故接種疫苗可以減少重癥皰疹性咽峽炎的發(fā)生，但并不能讓寶寶不得此病。

　　雖然腸道病毒傳染性強，但是絕大多數(shù)患兒預后良好。孩子得病后遵醫(yī)囑治療，家長無須過度焦慮，要給孩子做好家庭護理，幫助孩子盡快康復。

　　作者：首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院感染內科 劉琳琳 劉鋼

　　審核：國家健康科普專家?guī)鞂＜?/p>

　　首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院、北京市兒科研究所感染與病毒研究室研究員 謝正德

　　策劃：譚嘉 王寧

　　編輯：劉洋

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