今年，青藏鐵路已開通運營15年。青藏鐵路在為西藏經(jīng)濟發(fā)展插上騰飛翅膀的同時，也為西藏患者架起了一條就醫(yī)便捷通道。

　　這是北京兒童醫(yī)院醫(yī)生在北京西站為術(shù)后乘火車返藏的先心病患兒送行告別（唐召明2012年9月28日攝）

　　15年來，乘坐青藏列車進出北京等地治療先天性心臟病的患兒就有上萬人次，青藏鐵路也因而成為世界上一條最有愛的鐵路。

　　——2008年8月16日，北京市民資助治療的小歐珠在北京結(jié)束心臟手術(shù)治療后，乘火車返回西藏家鄉(xiāng)。

　　——2012年2月8日，6名在北京武警總醫(yī)院免費接受完手術(shù)治療的西藏先心病患兒乘火車返回西藏。

　　——2012年9月28日，在北京接受免費救治的14名西藏先心病患兒術(shù)后與北京安貞醫(yī)院和北京兒童醫(yī)院醫(yī)護人員告別，乘火車返回西藏。

　　——2014年10月16日，社會各界資助治療的西藏先心患兒其美拉姆在北京安貞醫(yī)院結(jié)束二次心臟手術(shù)治療后，乘火車返回西藏家鄉(xiāng)。

　　——2015年11月11日，在北京安貞醫(yī)院接受免費治療的16名西藏先心病患兒術(shù)后分批乘火車返回西藏。

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　　這些西藏先心病患兒經(jīng)北京醫(yī)生的護心手術(shù)后，從此擁有了一顆健康的心，重新拾回兒童的歡笑。

　　這是其美拉姆從北京乘火車返藏時，與阿爸和阿媽在北京西站所乘坐的京藏列車前合影留念（唐召明2014年10月17日攝）

　　我清楚地記得：6年前，2歲多的藏北尼瑪縣先心病患兒其美拉姆從北京乘火車返回西藏時，她父親次仁石達用手機拍下她在列車通過海拔5000米左右唐古拉區(qū)段時的淘氣照片，并用微信發(fā)給我和北京安貞醫(yī)院小兒心臟病專家顧虹博士，一同分享小拉姆身體恢復(fù)良好所帶來的喜悅和感激。

　　轉(zhuǎn)眼間幾年過去，北京眾多愛心人士曾捐款救助的小拉姆身體恢復(fù)怎樣了？ 2019年9月，我作為北京建藏援藏工作者協(xié)會的志愿者來到藏北向牧民捐贈高原撿拾車，有機會再次看望了活潑可愛的小拉姆。她術(shù)后身體恢復(fù)得很好，長高了，也長胖了。臨別，剛上小學(xué)的小拉姆抱著我，悄悄地送給我她心愛的小盒裝禮物——一束玫瑰。

　　現(xiàn)在每逢節(jié)假日，小拉姆都要用她阿爸的手機同我和顧虹醫(yī)生進行微信聯(lián)系。前些日子，小拉姆發(fā)來她學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀、獲得獎狀的圖片。她在電話里說：“叔叔，我想你了。你寄來的《十萬個為什么》，我可喜歡讀了！”

　　這是北京安貞醫(yī)院小兒心臟病專家顧虹，在與乘火車進京、準備手術(shù)的藏北比如縣先心病患兒交流（唐召明2015年11月10日攝）

　　顧虹說，在素有“世界屋脊”之稱、平均海拔4500米的青藏高原，先天性心臟病發(fā)病率很高。正常情況下，在母體中的胎兒肺部不呼吸，而是通過動脈導(dǎo)管開放來和母體進行氧氣交換，隨著氧濃度在出生后增高，動脈導(dǎo)管會自動關(guān)閉。但是由于高原缺氧嚴重，一些新生兒的動脈導(dǎo)管無法閉合，這就導(dǎo)致了先心病的發(fā)生。其海拔越高，先心病的比例也就越高。

　　為此，內(nèi)地派醫(yī)療專家到西藏幫助篩查先心病患兒也就成了一項十分重要的工作。青藏鐵路的開通運營，為這一工作的大力推進和西藏先心病患兒進京手術(shù)治療無疑提供了極大的方便，把過去遙不可及的事情變成了現(xiàn)實。

　　2011新年伊始，我和顧虹應(yīng)邀參加一個愛心機構(gòu)組委會的一個座談會。座談會上，我的一篇反映西藏先心病患兒陷入救治困境的參考報道，成為日后啟動救助西藏先心病患兒強有力的推進劑。

　　2月26日，中華慈善總會在人民大會堂隆重啟動了“為了我們的孩子——千名少數(shù)民族貧困家庭先心病兒童救助行動”。

　　截至到目前,“救助行動”的愛心醫(yī)療隊20多次深入西藏、青海、四川、廣西等省的少數(shù)民族地區(qū)，行程40余萬公里，對56萬名少數(shù)民族兒童進行篩查，已成功為3636名貧困家庭的先心病患兒實施了免費手術(shù)治療，使他們重獲新生。

　　與此同時，西藏還實施了“雙百工程”，即包括北京在內(nèi)的17個援藏省（市）和17家中央援藏企業(yè)，每年分別解決100名先心病患兒的救治和100名西藏籍大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的援藏資金投入。

　　這是乘火車進京治療先心病的患兒卓嘎，在火車將抵達北京時，給阿爸打電話報平安(唐召明2012年9月18日攝）

　　目前，在援藏省市和中央企業(yè)的幫助下，以及在一些地方企業(yè)和慈善機構(gòu)的贊助下，西藏上萬名０至18歲的城鄉(xiāng)兒童、少年先心病患者先后乘火車到北京、遼寧、吉林、湖北等地接受免費治療。至此，他們有了一顆健康的心臟。

　　但由于西藏地廣人稀，醫(yī)療設(shè)備落后，醫(yī)務(wù)人員缺乏，要對西藏兒童特別是新生兒實施及時有效的先心病普查還十分困難。如2008年，我跟隨顧虹率領(lǐng)的國際醫(yī)療小組在西藏浪卡子縣進行先心病患兒篩查。這里每年新生兒數(shù)量在480人左右，共有小學(xué)在校生3856名，初中在校生2076名，而８鄉(xiāng)２鎮(zhèn)全部醫(yī)務(wù)人員僅有24人。

　　浪卡子縣衛(wèi)生局局長旺堆說，國家對西藏實行免費醫(yī)療后，缺藥現(xiàn)象不存在了，但缺醫(yī)問題仍十分嚴重。在一些城市周邊縣，醫(yī)務(wù)人員明顯超編，但越是海拔高、農(nóng)牧民集中的偏遠縣，醫(yī)務(wù)人員越緊缺，這就造成了人員配備的“頭重腳輕”。

　　尤其是在海拔高、自然環(huán)境惡劣、交通不便、醫(yī)療條件差的藏北高原，還有很多先心病患兒一時不能得到全面的篩查和治療，許多工作在這里也僅僅是開始。

　　2015年4月12日，我在北京安貞醫(yī)院導(dǎo)管室，再次見證和報道了當天對藏北安多縣12名先心病患兒實施心臟手術(shù)治療的全過程。

　　當日，藏北高原首批進京治療的先心病患兒共有13名。這批手術(shù)患兒最大的17歲，最小的只有1歲多。除17歲的桑美在等待手術(shù)外，其他患兒主要在“顧虹團隊”的努力下完成全部內(nèi)科介入手術(shù)治療，恢復(fù)良好。

　　緊接著4月22日，安多縣第二批13名較為嚴重的先心病患兒仍由“顧虹團隊”挑大梁完成介入手術(shù)。其中就有首批留下來的17歲患兒桑美。

　　當日中午1點多，我在安貞醫(yī)院導(dǎo)管室看到，顧虹身穿10多公斤重的紅色防輻射背心，在溫暖無影燈下為大男孩桑美實施心臟介入手術(shù)。由于桑美的心臟缺損很大，心功能不全和重度肺動脈高壓，手術(shù)即意味著風險……

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進步，現(xiàn)在有些先心病已不用做外科大開胸手術(shù)，只需做內(nèi)科介入手術(shù)就能解決問題。即從患者大腿處的股動、靜脈插進去一根鞘管，把這根鞘管送到缺損或未閉合的動脈導(dǎo)管位置后，再沿著鞘管送進一個像小傘一樣的封堵器堵住缺損或未閉合的動脈導(dǎo)管就可以了。創(chuàng)口只有豆粒般大小，故也叫微創(chuàng)手術(shù)。

　　然而，桑美的心臟缺損實在太大，需用粗大的鞘管。但粗大的鞘管彎曲起來太硬，很難將鞘管送入降主動脈。顧虹頂著稍有不慎就會捅破心臟血管的巨大壓力，通過顯示屏精心操作。她憑著嫻熟的高超技術(shù)和20多年的臨床經(jīng)驗，經(jīng)過近1小時的挑戰(zhàn)，使用超大號封堵器最后為局部麻醉的桑美堵住了心臟上的兩個缺損大洞，完成介入手術(shù)。當她走下手術(shù)臺時，已是汗流浹背，汗水早已浸透了綠色的手術(shù)服……

這是一位母親懷抱患先心病的孩子乘火車進京治療（唐召明2012年9月18日攝）

　　今天，像西藏這樣小兒心臟病高發(fā)、醫(yī)療資源又相對落后的特殊地區(qū)，許多先心病患兒還需要到醫(yī)療條件較好的內(nèi)地進行手術(shù)治療，在相當長的時間里，鐵路運輸依然是一條最好的解決途徑?！疤炻贰绷熊嚐o疑在為西藏絕大多數(shù)先心病患兒出門治病方面，不僅提供了最強有力的交通保障，也為他們的家庭生活撐起了希望。（中國西藏網(wǎng) 文、圖/唐召明）