□羅志華

　　廣西宣布“試管嬰兒”等項(xiàng)目入醫(yī)保能如期落地嗎？10月27日，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布通知，11月1日起，廣西將取卵術(shù)等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。消息一出，即引發(fā)廣泛關(guān)注。對(duì)于政策是否能落實(shí)的質(zhì)疑，廣西醫(yī)保局回應(yīng)稱，相關(guān)政策不僅已經(jīng)向國(guó)家備案，而且已經(jīng)下發(fā)至各醫(yī)院，醫(yī)保局確定政策將于11月1日落地。(10月31日央視網(wǎng))

　　網(wǎng)上之所以對(duì)這事產(chǎn)生懷疑，主要是因?yàn)榇饲岸嗟囟荚诖_定輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目入醫(yī)保的政策落地時(shí)間后，又宣布暫緩實(shí)行。有的暫緩執(zhí)行后，又重新將其提上了日程。有些地方則至今暫未公布輔助生殖項(xiàng)目入醫(yī)保的下一步計(jì)劃。如今廣西對(duì)上向國(guó)家備案，對(duì)下已下發(fā)文件，推行過(guò)程比較干脆利索，這一惠民政策或?qū)?shí)打?qū)嵉氐玫铰鋵?shí)。

　　輔助生殖項(xiàng)目之所以難入醫(yī)保，主要是因?yàn)橐粋€(gè)“錢”字。有些輔助生殖項(xiàng)目如“試管嬰兒”等，不僅單次收費(fèi)比較貴，而且有時(shí)嘗試幾次未必能夠成功，假如接受輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)的人多了，就會(huì)對(duì)醫(yī)保基金構(gòu)成不小的壓力。要知道，醫(yī)?；鹨浴氨；尽睘樵瓌t，而輔助生殖服務(wù)尤其是“試管嬰兒”醫(yī)療服務(wù)，目前或許只有少數(shù)人才能獲得，對(duì)這些項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷保持謹(jǐn)慎，有其合理性。

　　然而，在不孕不育率持續(xù)升高、人口出生率大幅下滑的當(dāng)前，將輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，已日益緊迫?！吨袊?guó)不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，我國(guó)育齡夫婦不孕不育發(fā)病率從20年前的2.5%～3%攀升到目前的12.5%～15%。并且受生育年齡推遲、不良生活方式比較普遍等因素影響，不孕不育夫婦人數(shù)可能呈現(xiàn)日益增加趨勢(shì)，盡快將輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，不僅有望提升社會(huì)整體生育率，而且還關(guān)系到千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭的幸福。

　　不孕不育發(fā)病率攀升，也使得輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越具有普遍性，將其納入醫(yī)保，“?；尽钡囊馕兑苍絹?lái)越濃厚。納入醫(yī)保的確對(duì)醫(yī)保基金構(gòu)成不小的壓力，但這個(gè)問(wèn)題也不是沒(méi)有辦法化解，比如可先確定較低的報(bào)銷比例，或?qū)⒉糠职嘿F的項(xiàng)目暫時(shí)排除在保障范圍之外，經(jīng)過(guò)一個(gè)周期的觀察與核算之后，再確定是否提高報(bào)銷比例、擴(kuò)大報(bào)銷范圍。漸漸地?cái)U(kuò)圍和多方分擔(dān)費(fèi)用等做法，不僅醫(yī)?；鸶沙惺埽乙踩菀撰@得民眾的理解與配合。

　　將包括“試管嬰兒”在內(nèi)的輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保，時(shí)機(jī)或已成熟。在當(dāng)前的形勢(shì)下，沒(méi)必要對(duì)這一做法過(guò)于謹(jǐn)慎，相反，還應(yīng)該將其當(dāng)作生育配套政策之一來(lái)推廣。只要政策制定科學(xué)合理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前做好布局和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，這一惠民政策就能夠不折不扣落到實(shí)處，用更優(yōu)質(zhì)和更易獲得的輔助生殖技術(shù)服務(wù)，讓更多不孕不育家庭早日實(shí)現(xiàn)擁有孩子的夢(mèng)想。（羊城晚報(bào)）