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          河北省將建醫(yī)保基金舉報(bào)線(xiàn)索處理體系

          發(fā)布時(shí)間:2022-11-04 11:15:00來(lái)源: 河北日?qǐng)?bào)

            推動(dòng)日常監(jiān)管有效開(kāi)展 切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?/strong>

            河北省將建醫(yī)?;鹋e報(bào)線(xiàn)索處理體系

            近日,國(guó)家醫(yī)保局確定在河北、浙江、江西三省開(kāi)展醫(yī)保基金舉報(bào)線(xiàn)索處理試點(diǎn)工作。為扎實(shí)推進(jìn)這項(xiàng)工作,河北省醫(yī)保局制定《河北省醫(yī)?;鹋e報(bào)線(xiàn)索處理試點(diǎn)工作實(shí)施方案》明確,將利用半年時(shí)間,建成標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、程序規(guī)范、操作便捷、高效協(xié)同具有河北特色的醫(yī)?;鹋e報(bào)線(xiàn)索處理體系,實(shí)現(xiàn)全省各地各渠道醫(yī)?;鹋e報(bào)投訴案件,在國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)舉報(bào)投訴管理系統(tǒng)內(nèi),全量錄入、全程留痕、閉環(huán)管理,為全國(guó)醫(yī)?;鹋e報(bào)線(xiàn)索全過(guò)程精準(zhǔn)處理提供可借鑒可復(fù)制的河北經(jīng)驗(yàn)。

            強(qiáng)化過(guò)程管理,提高辦理時(shí)效。建立健全全省統(tǒng)一的醫(yī)?;鹋e報(bào)線(xiàn)索處理工作操作規(guī)范,做到全省所有醫(yī)?;鹋e報(bào)線(xiàn)索處理全流程留痕留檔。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)收到舉報(bào)線(xiàn)索后,要嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)智能監(jiān)管子系統(tǒng)舉報(bào)投訴功能模塊用戶(hù)指南即時(shí)錄入系統(tǒng),舉報(bào)問(wèn)題填寫(xiě)要使用《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》專(zhuān)業(yè)名詞規(guī)范表述。要實(shí)行舉報(bào)投訴案件計(jì)分考核管理制度,做到件件有著落,事事有回音。

            實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分析,輔助決策支持。建立舉報(bào)投訴案件月度分析制度。通過(guò)平臺(tái)系統(tǒng)及時(shí)對(duì)本地區(qū)舉報(bào)投訴情況進(jìn)行多維度、多角度分析,每月形成分析報(bào)告。結(jié)合分析報(bào)告,進(jìn)一步完善本地舉報(bào)處理工作,推動(dòng)日常監(jiān)管有效開(kāi)展,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?duì)于舉報(bào)線(xiàn)索集中、違法違規(guī)性質(zhì)嚴(yán)重或一年內(nèi)被多次舉報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),列入專(zhuān)項(xiàng)整治重點(diǎn)或飛行檢查計(jì)劃。(記者呂若汐)

          (責(zé)編:李文治)

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