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          減輕病患負(fù)擔(dān)!山西健全重特大疾病醫(yī)療保障制度

          發(fā)布時(shí)間:2022-11-09 16:36:00來(lái)源: 人民網(wǎng)-山西頻道

            人民網(wǎng)太原11月8日電(記者 麻潞)今天,記者從山西省政府新聞辦舉行的發(fā)布會(huì)上獲悉,省政府辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》),明確建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制,強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障,進(jìn)一步減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

            《實(shí)施意見(jiàn)》將醫(yī)療救助對(duì)象范圍擴(kuò)大到困難職工和城鄉(xiāng)居民。將救助對(duì)象統(tǒng)一規(guī)范為低保對(duì)象、特困人員、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者、返貧致貧人口以及納入鄉(xiāng)村振興部門(mén)監(jiān)測(cè)范圍的監(jiān)測(cè)對(duì)象等困難群眾。在繼續(xù)將救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、門(mén)診慢特病等費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分,納入醫(yī)療救助保障范圍的同時(shí),統(tǒng)一明確將基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)年度起付線(xiàn)以下的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用納入醫(yī)療救助保障范圍,強(qiáng)化綜合保障功能。

            簡(jiǎn)化優(yōu)化救助流程,對(duì)已認(rèn)定為低保對(duì)象、特困人員、返貧致貧人口、鄉(xiāng)村振興部門(mén)監(jiān)測(cè)對(duì)象的,可直接獲得醫(yī)療救助,實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。對(duì)未納入上述人員范圍的其他救助對(duì)象,建立依申請(qǐng)救助機(jī)制,全面對(duì)接社會(huì)救助經(jīng)辦服務(wù),按照職責(zé)分工做好困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)受理、分辦轉(zhuǎn)辦及結(jié)果反饋,使救助對(duì)象及時(shí)享受相關(guān)待遇。

            全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策,特困人員給予全額資助,低保對(duì)象按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)80%的比例給予定額資助。2022—2025年,易返貧致貧人口按每人每年280元的標(biāo)準(zhǔn)定額資助;返貧致貧人口按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)90%的比例給予定額資助。同時(shí),適應(yīng)人口流動(dòng)和參保需求變化,靈活調(diào)整救助對(duì)象參保繳費(fèi)方式,確保及時(shí)參保、應(yīng)保盡保。

            值得關(guān)注的是,《實(shí)施意見(jiàn)》統(tǒng)籌完善了托底保障措施,對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象,經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的,給予傾斜救助,具體救助標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)醫(yī)療救助基金籌資情況科學(xué)確定。合理控制困難群眾政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例。執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外控費(fèi)比例的規(guī)定,特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口在省內(nèi)一類(lèi)、省市級(jí)二類(lèi)、縣級(jí)二類(lèi)及三類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院目錄外費(fèi)用分別不得超過(guò)總費(fèi)用的30%、20%、15%,凡超過(guò)控制比例的費(fèi)用均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

          (責(zé)編:李文治)

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