由于傳播能力顯著增強(qiáng)，奧密克戎毒株出現(xiàn)后迅速取代德?tīng)査?，成為全球主要流行的新冠毒株。奧密克戎毒株還顯示出很強(qiáng)的持續(xù)演化能力，迄今已進(jìn)化出眾多亞型。對(duì)于頻繁變異的奧密克戎毒株，現(xiàn)有新冠疫苗還能否提供保護(hù)？

　　加強(qiáng)針顯著提升保護(hù)

　　在世界衛(wèi)生組織11日發(fā)布的疫情周報(bào)中，匯總介紹了23項(xiàng)評(píng)估現(xiàn)有新冠疫苗對(duì)奧密克戎毒株感染保護(hù)效力的研究結(jié)論。這些研究來(lái)自巴西、加拿大、捷克、丹麥等10個(gè)國(guó)家，評(píng)估了輝瑞、莫德納、阿斯利康、科興和楊森等已上市疫苗。其中有些研究?jī)H評(píng)估了完成常規(guī)疫苗接種的效果，有些研究只評(píng)估了接種一劑疫苗加強(qiáng)針的效果，還有部分研究對(duì)這兩種情況的效果都作了評(píng)估。

　　結(jié)果顯示，與阿爾法毒株等其他4種被列為“需要關(guān)注”類別的新冠變異株相比，常規(guī)接種新冠疫苗在預(yù)防奧密克戎毒株感染、有癥狀感染和引發(fā)重癥等方面的效果均有所下降。但值得注意的是，在大多數(shù)研究中現(xiàn)有疫苗對(duì)預(yù)防奧密克戎引發(fā)重癥的有效率仍很高；在所有相關(guān)研究中，接種一劑疫苗加強(qiáng)針均顯著提升疫苗在預(yù)防奧密克戎感染、有癥狀感染和引發(fā)重癥等方面的效果。

　　在加強(qiáng)針效果方面，研究涉及的36項(xiàng)包括多種疫苗加強(qiáng)針的相關(guān)評(píng)估顯示：在接種一劑加強(qiáng)針后的14天至3個(gè)月內(nèi)，預(yù)防奧密克戎引發(fā)重癥的效果均顯著提升；有34項(xiàng)評(píng)估顯示，在接種一劑加強(qiáng)針后的14天至3個(gè)月內(nèi)，預(yù)防重癥有效率高于70%。在20項(xiàng)關(guān)于mRNA疫苗加強(qiáng)針的更長(zhǎng)期效果評(píng)估中，有18項(xiàng)評(píng)估顯示，接種一劑mRNA疫苗加強(qiáng)針后的3至6個(gè)月內(nèi)，預(yù)防重癥有效率超過(guò)70%。

　　世衛(wèi)組織在周報(bào)中指出，未來(lái)還需對(duì)接種疫苗加強(qiáng)針超過(guò)6個(gè)月后的效果進(jìn)行評(píng)估，以了解疫苗在更長(zhǎng)時(shí)間段的保護(hù)效力。

　　警惕新亞型免疫逃逸

　　需要警惕的是最近奧密克戎毒株又演化出一些新亞型，包括南非研究人員報(bào)告的BA.4、BA.5和正在美國(guó)迅速傳播的BA.2.12.1等。美國(guó)《科學(xué)》雜志網(wǎng)站10日刊文說(shuō)，與較早出現(xiàn)的奧密克戎亞型相似，BA.4、BA.5和BA.2.12.1這三種亞型對(duì)接種新冠疫苗或早先新冠感染產(chǎn)生的抗體表現(xiàn)出逃逸能力，但多數(shù)情況下，通過(guò)疫苗接種或自然感染獲得的免疫力仍可預(yù)防新亞型毒株導(dǎo)致的嚴(yán)重疾病。

　　這篇文章介紹了近日發(fā)布的兩項(xiàng)預(yù)印本研究。其中一項(xiàng)由位于南非的非洲健康研究所等機(jī)構(gòu)研究人員發(fā)布在“醫(yī)學(xué)論文檔案網(wǎng)”上。研究顯示，對(duì)于一些之前感染過(guò)奧密克戎亞型毒株BA.1并因此獲得免疫力的人，BA.4和BA.5能避開(kāi)這種免疫力并導(dǎo)致有癥狀感染，尤其在未接種疫苗人群中，這種現(xiàn)象更顯著。這表明BA.4和BA.5有可能引發(fā)新的“感染浪潮”。

　　另一項(xiàng)由北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)前沿創(chuàng)新中心研究人員領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)在“研究廣場(chǎng)”網(wǎng)站上發(fā)布的研究說(shuō)，與BA.2亞型相比，BA.4、BA.5和BA.2.12.1對(duì)三劑新冠疫苗接種者的血漿顯示出更強(qiáng)的抗體中和逃逸能力，尤其對(duì)接種過(guò)疫苗的BA.1感染康復(fù)者的血漿表現(xiàn)出顯著中和逃逸能力。

　　研究人員還根據(jù)上述三種新亞型的關(guān)鍵突變，分析了它們的免疫逃逸機(jī)制。BA.4、BA.5和BA.2.12.1的刺突蛋白受體結(jié)合域均攜帶L452突變。L452突變先前已出現(xiàn)在德?tīng)査局曛?，但早期奧密克戎亞型BA.1不含有L452突變。

　　研究人員認(rèn)為，最近涌現(xiàn)的多個(gè)奧密克戎亞型均攜帶L452突變，這可能是新冠病毒對(duì)奧密克戎“感染浪潮”引發(fā)的高水平人群免疫力作出的反應(yīng)。研究表明，奧密克戎能夠演化出某些突變，從而特異性地避開(kāi)BA.1感染引發(fā)的體液免疫。

　　美國(guó)斯克里普斯研究所病毒學(xué)家克里斯蒂安·安德森對(duì)《科學(xué)》雜志說(shuō)，盡管還不知道未來(lái)會(huì)出現(xiàn)什么樣的新冠變異株，但幾乎可以肯定的是它們將越來(lái)越具有免疫逃逸能力。在未來(lái)疫苗研發(fā)工作中，“需要專注于拓展我們的免疫力”。

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