新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)，是對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生健康科研成果的一次集中檢閱。在病原鑒定、臨床救治、疫苗研發(fā)等方面，我國(guó)開展的系列工作贏得了一定的國(guó)際贊譽(yù)，但醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)科研等工作中的短板弱項(xiàng)，也在疫情防控的透射下暴露出來。

　　如何總結(jié)過往成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，把握重點(diǎn)工作方向，發(fā)揮科技教育工作在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)和支撐作用，仍是一個(gè)需要全行業(yè)認(rèn)真思考的長(zhǎng)遠(yuǎn)命題。

　　人才培養(yǎng)要擺在優(yōu)先發(fā)展位置

　　衛(wèi)生健康行業(yè)是人才密集、技術(shù)密集的行業(yè)，人才是衛(wèi)生健康事業(yè)的第一資源，醫(yī)學(xué)教育水平直接關(guān)系全行業(yè)服務(wù)能力和水平。

　　一直以來，衛(wèi)生健康行業(yè)堅(jiān)持將醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)擺在優(yōu)先發(fā)展位置，健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)制度，完善臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，取得了突破性進(jìn)展。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度正在成為聯(lián)結(jié)院校教育和繼續(xù)教育的橋梁，逐漸實(shí)現(xiàn)與國(guó)際接軌；全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用成為構(gòu)建分級(jí)診療體系、增強(qiáng)基層服務(wù)能力的關(guān)鍵措施，為群眾培養(yǎng)了更多的合格健康“守門人”。

　　據(jù)悉，在全科醫(yī)生培訓(xùn)體系建設(shè)方面，全國(guó)96%的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地已獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同中央編辦等6部委完善了定向生使用政策，落實(shí)定向生編制與崗位。在各方不懈努力下，2019年新招收培訓(xùn)4.9萬名全科醫(yī)生，青海、云南、江西等地全科專業(yè)住院醫(yī)師招收占比超過30%，北京、上海、江蘇等地區(qū)每萬人口全科醫(yī)生數(shù)超過3人，提前實(shí)現(xiàn)2020年工作目標(biāo)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度正在向質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)邁進(jìn)，著力補(bǔ)齊全科、兒科、精神等緊缺人才短板，將重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)新增納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。西藏、新疆、重慶等地采取多種措施，緊缺專業(yè)招收完成率超過150%。

　　當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育總體招生規(guī)模不小，但學(xué)制長(zhǎng)短不一，培養(yǎng)質(zhì)量參差不齊，專業(yè)設(shè)置有待優(yōu)化。特別是住院醫(yī)師培訓(xùn)面臨生源質(zhì)量差異大、過程管理監(jiān)管難、財(cái)政投入總體不高、教學(xué)激勵(lì)機(jī)制不健全、緊缺專業(yè)薪酬待遇低等政策與環(huán)境影響，加強(qiáng)培訓(xùn)質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)面臨巨大挑戰(zhàn)。

　　科技創(chuàng)新向深層體制改革邁進(jìn)

　　近年來，以“重大新藥創(chuàng)制”和“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”兩個(gè)科技重大專項(xiàng)攻關(guān)為標(biāo)志，我國(guó)衛(wèi)生健康科研創(chuàng)新成果加速涌現(xiàn)，取得了一批重大標(biāo)志性成果，集中突破了抗體大規(guī)模發(fā)酵制備、生物大分子給藥、藥物緩控釋等一大批瓶頸技術(shù)。著力突破監(jiān)測(cè)檢測(cè)、預(yù)警溯源等十大關(guān)鍵技術(shù)，初步形成了國(guó)際先進(jìn)的突發(fā)急性傳染病防控技術(shù)體系。

　　2020年，兩個(gè)重大專項(xiàng)迎來收官，當(dāng)年新立項(xiàng)157項(xiàng)，中央財(cái)政投入3.6億元，已順利完成所有任務(wù)部署。新藥專項(xiàng)共支持140余個(gè)品種獲得了新藥證書，其中45個(gè)為自主創(chuàng)新Ⅰ類新藥，僅2019年就有7個(gè)Ⅰ類新藥獲批。我國(guó)藥物研發(fā)已由仿創(chuàng)結(jié)合向創(chuàng)新優(yōu)先轉(zhuǎn)變，立足于解決臨床需求，實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代，保障公共安全。傳染病專項(xiàng)建立了國(guó)際上首個(gè)乙肝病毒致人肝硬化的高仿真小鼠模型，完成了針對(duì)結(jié)核桿菌潛伏感染人群的凍干重組結(jié)核疫苗Ia期驗(yàn)證，已啟動(dòng)Ib期臨床研究。

　　在深化科技體制改革方面，科技創(chuàng)新體系建設(shè)不斷完善。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同科技部等部門，已布局建設(shè)50個(gè)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)覆蓋千余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持中西部地區(qū)發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，共建13家委級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。協(xié)同科技部?jī)?yōu)化建設(shè)國(guó)家人口健康科學(xué)數(shù)據(jù)中心等一批國(guó)家科技資源共享服務(wù)平臺(tái)。全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)深入推進(jìn)“機(jī)構(gòu)評(píng)估、人才評(píng)價(jià)、項(xiàng)目評(píng)審”三評(píng)改革，大力破除“唯論文、唯職稱、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)”四唯現(xiàn)象，在浙江、四川等7個(gè)地區(qū)或單位扎實(shí)推進(jìn)科技體制改革試點(diǎn)。

　　保持清醒認(rèn)識(shí)扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作

　　不可否認(rèn)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)藥科研工作與國(guó)際先進(jìn)水平還存在相當(dāng)差距，衛(wèi)生健康行業(yè)還需保持清醒認(rèn)識(shí)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。

　　2020年是“十三五”的收官之年，國(guó)家衛(wèi)生健康委將圍繞維護(hù)全人群和全生命周期健康的總體目標(biāo)，謀劃“十四五”科技創(chuàng)新重點(diǎn)；瞄準(zhǔn)“卡脖子”關(guān)鍵核心技術(shù)，制定“十四五”行業(yè)科技創(chuàng)新規(guī)劃，為未來5年衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新工作提前謀劃布局；緊密結(jié)合新冠疫情等當(dāng)前國(guó)家生物安全風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步提升疾病預(yù)防控制體系及公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的科技支撐能力；在新冠科技攻關(guān)方面，持續(xù)協(xié)同攻關(guān)，穩(wěn)步推進(jìn)疫苗、藥物和新型診斷試劑等研發(fā)。

　　全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)關(guān)乎分級(jí)診療制度建立、關(guān)乎醫(yī)改成敗，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性的重大工程。記者從國(guó)家衛(wèi)生健康委獲悉，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的全科醫(yī)學(xué)科建設(shè)，今年仍未達(dá)標(biāo)的，將取消住培基地資格，各地要抓好定向生就業(yè)安置和履約管理工作，充分發(fā)揮他們?cè)谌漆t(yī)療中的作用。

　　在推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新方面，國(guó)家將加快制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法及其配套文件，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”，擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋面，推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育公平、可及，緩解基層醫(yī)務(wù)人員工學(xué)矛盾。院校醫(yī)學(xué)教育改革要用好醫(yī)師資格考試結(jié)果，發(fā)揮指揮棒作用，對(duì)不符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律、達(dá)不到辦學(xué)條件、招生規(guī)模過大、人才培養(yǎng)質(zhì)量差的高校，要協(xié)調(diào)省級(jí)教育部門采取措施予以干預(yù)，解決規(guī)模、結(jié)構(gòu)和質(zhì)量與行業(yè)需求不相匹配的問題。